doch das Wachstumshormon?

Allerdings scheint es nicht möglich zu sein einen verzögerten Bolus abzugeben, wenn bereits einer läuft?

Hallo Lena!

Ja, 2 parallel laufende verzögerte Boli sind nicht möglich.
Mein Sohn bricht dann den ersten ab, und gibt die Restmenge zum 2. Bolus dazu.

Bei der Erhöhung der temporären Basalrate möchte ich zu bedenken geben, dass bei der Combo nach Ablauf der TBR ein Alarm bestätigt werden muss. Wenn du also die Basalrate zum Einschlafen für 3 Stunden erhöhst, dann gibt es mitten in der Nacht Alarm!
Laut Gebrauchsanweisung (Seite 170) kann der aber auch mittels Konfigurationssoftware dauerhaft abgestellt werden.

www.accu-chek.at/documents/productguides/spirit_manual_de.pdf

LG
Andrea

Hallo Andrea, hallo Joa,
ich werde mal versuchen den Alarm auszustellen, den finde ich nachts sowieso nicht so praktisch. Denn den FPE Bolus zu unterbrechen, dann Einschlafbolus+FPE Anteil zu verzögern und dann wieder einen reinen FPE Bolus zu starten ist irgendwie ziemlich aufwendig und damit fehleranfällig.
Irgendwie hätte ich auch nicht gedacht, dass die Umstellung auf die Pumpe so schwierig ist. Wahrscheinlich liegt ein Teil meiner Probleme auch an der geringen Durchflussrate, inzwischen habe ich selbst das Gefühl, dass nach einem normalen Katheterwechsel mit anschließendem Bolus der BZ anschließend hoch geht (ich dachte am Anfang es wäre Zufall, aber vielleicht reicht ein Bolus von 1 IE einfach nicht aus)- nur bei einem Wechsel vor dem Frühstück ist es besser (da ist der Bolus auch größer)- geht das nur mir so?
@Joa: Umstellen kann man es mit der normalen 360° Software, oder? Ich habe dummerweise gerade das Kabel nicht da. Morgen werde ich es aber gleich testen. Du hattest mal geschrieben, dass es gute Erfahrungen mit einer Verzögerung des EI über eine Stunde gibt? Ich dachte ich starte mit 0,3 IE, diese wollte ich ev. über 1,5 h verzögern wg. der kurzen Resorptionszeit (müsste ja dann ungefähr der Wirkdauer von 0,8-0,9 IE über 1 h entsprechen).
Gruss, Lena

JarisMama schrieb: ... den FPE Bolus zu unterbrechen, dann Einschlafbolus+FPE Anteil zu verzögern und dann wieder einen reinen FPE Bolus zu starten ist irgendwie ziemlich aufwendig

Dann wäre es wohl einfacher, eine gewünschte Erhöhung direkt in der BR einzuprogrammieren.
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Wahrscheinlich liegt ein Teil meiner Probleme auch an der geringen Durchflussrate

Wie, ich glaube, schon erwähnt sollte eine Verdünnung bei geringem Insulinbedarf logischerweise immer zu einer Erhöhung der Therapiegenauigkeit führen, da die entsprechenden Fehler im Verdünnungsverhältnis reduziert werden.
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@Joa: Umstellen kann man es mit der normalen 360° Software, oder?

Ich vermute mal. Bei meiner alten Spirit gab es eine extra Konfigurationssoftware.
Allerdins schreibt Roche auf der AC-Seite einmal von der 360er Software und einmal von einer 360er Konfigurationssoftware? Ggf. einfach bei der Hotline fragen.
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Ich dachte ich starte mit 0,3 IE, diese wollte ich ev. über 1,5 h verzögern wg. der kurzen Resorptionszeit (müsste ja dann ungefähr der Wirkdauer von 0,8-0,9 IE über 1 h entsprechen).

Hört sich nicht unlogisch an, wird aber wohl letztlich von Versuch und Irrtum abhängen ...

Ansonsten wohnt ihr doch (aus meiner Sicht) fast um's Eck von Bad Mergentheim? Einfach mal einen Sprechstundentermin vereinbaren und schauen, welche Vorschläge die Althausener so hätten?

Gruß
Joa

Nach 4 Wochen nächtlicher Korrekturen war das unsere erste gute Nacht mit Insulinpumpe. FPEs über 5 Stunden verzögert - mit 84 mg/dl sind wir gestartet: 0,4 KE gegeben - Einschlafinsulin 0,4 IE über 1,5h mittels TBR - 135 - 109 (24 Uhr)- 105 (3 Uhr)- 80 (8 Uhr). So könnte es bleiben
Lena

JarisMama schrieb: Nach 4 Wochen nächtlicher Korrekturen war das unsere erste gute Nacht mit Insulinpumpe ...

Hey, herzlichen Glückpuntsch und Daumendrücken, dass der Trend sich als stabil erweist (was ich, all over, schon vermute).

Vielleicht kannst Du auch mal die zugehörige Basalrate über den Abend/Nachtverlauf hochbeamen? So rein aus Neugier und als Beispiel.
Nach vorgehenden Angaben ist sie wohl recht linear?

Gruß
Joa

Hallo Joa,
Basalrate habe ich nochmals erhöht (ich arbeite mich langsam Richtung 25 % vor ), die TDD geht aber auch langsam nach oben...Die Tagesbasalrate läuft momentan bis 22 Uhr durch, dann ist es mit dem Rechnen einfacher was das Einschlafinsulin angeht (Jari war jetzt eine Weile nicht im Kindergarten und ist dann manchmal erst nach 21 Uhr eingeschlafen)
Sie sieht gerade wie folgt aus:
0-1: 0,08
1-5: 0,07
5-6: 0,08
6-7: 0,10
7-22: 0,12, z.B. 21 Uhr 0,4 IE Einschlafinsulin über 1,5 h
22-23: 0,10
23-24: 0,08
Bin mal gespannt was der Dia-Doc beim nächsten Termin sagt :whistle:
Nochmals vielen Dank
Lena

Hallo Lena,

JarisMama schrieb: Basalrate ...
Sie sieht gerade wie folgt aus:
0-1: 0,08
...

Sieht für mich plausibel aus.
Der Knackpunkt ist wohl mit der Abendinsulinierung für FPE/WH aufgebrochen worden.

Bin mal gespannt was der Dia-Doc beim nächsten Termin sagt :whistle:

Da bin auch ich neugierig.
Vlt. lässt er sich ja auch ein stimuliertes C-Peptid aus der Rippe leiern? Alternativ sollte sich eine hinlänglich genaue Trendaussage vlt. auch unter häuslicher Bedingung gewinnen lassen, wenn mal mit Sulfonylharnstoff stimuliert wird. Dann wäre der Zufütterungsbedarf wohl als Parameter tauglich, ob sich überhaupt, bzw. wieviel in etwa tut. Das ist jetzt aber so ein Spontangedanke von mir (siehe auch Buch Seite 389 ff).

Gruß
Joa

Allerdings ist das Ende der Remissionsphase ja eher von wissenschaftlichem Interesse, es kommt ja sowieso irgendwann... Ich glaube eher, dass sich die Diskussion ums Einschlafinsulin drehen wird, denn seiner Meinung nach, besteht in Jaris Alter kein abendlicher Insulinbedarf fürs WH. Ich bin auch wirklich selbst erstaunt wieviel Ruhe das Insulinieren der FPEs in das BZTP gebracht hat - es ist fast gespenstisch. V.a. tags ist es schon ziemlich aufwendig, zumal wir eine deutlich längere Boluslaufzeit benötigen. Aber nun kann ich gelassen zu schauen wenn Junior 2 Muffins verdrückt...
Gruss, Lena

JarisMama schrieb: .
Aber nun kann ich gelassen zu schauen wenn Junior 2 Muffins verdrückt...

Gehe ich recht in der Annahme, dass Du den Fettanteil der Muffins als verzögerten FPE-Bolus abdrückst? Ich habe vorhin mal geschaut und gefunden (Durchschnittswerte), dass 2 Muffs schon mal 5 FPE ausmachen können. :silly:

Wie insulinierst Du die? 1:1 nach dem zeitgestuften Pankowska-Modell?

Gruß
Joa

Naja, hab mich glaube ich zu früh gefreut. Wenn Jari wenig FPEs zum Abendbrot isst, gibt es wieder den BZ Abstieg 1,5 h nach dem Einschlafen, also scheint mein FPE Bolus doch einen Teil eines Basisbedarfs (inkl. Einschlafinsulin) abzudecken...Ich hatte die FPEs bisher 1:1 insuliniert, allerdings den Bolus 1 h länger verzögert als im Pankowska-Modell, da ich sonst nochmal einen späten Anstieg bekam. Hat ein paar Tage gut geklappt, auch bei größeren FPE Mengen. Vor allem abends/nachts ist es echt schwierig zu entscheiden an welchem Rädchen man drehen muss. Vielleicht sollte ich mich doch nochmal starr ans obigen Modell halten und dann BR/EI optimieren... (grübel)
Gruss, Lena