Nur noch hohe Werte - Insulinresistenz?

Mal blöd gefragt: Wie kriegt man die Resistenz wieder raus? Ich hab mal was gelesen, von nur noch Korrekturen zu den Hauptmahlzeiten und nachts gar keine....? Stimmt das?

TiniLisa schrieb: Mal blöd gefragt: Wie kriegt man die Resistenz wieder raus?

Da kommt es wohl darauf an, was die Ursache der Resistenz ist.
Resistenz ist ein sehr allgemeiner Begriff und beschreibt erst mal einen erhöhten Insulinbedarf.

Die Gründe der Resistenz, ihre Dynamik und das korrigierende Vorgehen sind ggf. recht verschieden.

Ich hab mal was gelesen, von nur noch Korrekturen zu den Hauptmahlzeiten und nachts gar keine....? Stimmt das?

Mal vorsichtig gesagt: Jein!
Zumindest, soweit ich meine die Empfehlung zu verstehen.

Diese Emfpehlung würde ich erst mal schwerpunktmäßig so verstehen, dass eine Up-Regulation der Insulinrezeptoren im Blick ist.

Up- & Downregulation Teil 1
Up- & Downregulation Teil 2

Die Korrektur hoher Werte nach der Einschlafphase hat in der Nacht erst einmal nur sehr geringe Erfolge, erhöhte aber die Insulinmengen erheblich und führt zu einer sekundären Resistenzentwicklung durch Downregulation der Rezeptoren.

Wären die erhöhten Werte aber eine Folge falscher Essensinsulinierung, z.B. weil die langwirksame Blutzuckersteigerung durch Eiweiß und Fett im Futter nicht ausreichend insuliniert ist, dann wäre eine Korrektur sinnvoll.
Ebenso wäre eine Korrektur sehr sinnvoll, wenn es wegen basaler Insulinmängel im Vorfeld zu einer Fettsäurenresistenz (siehe Lipolyse ) gekommen wäre.
Dann funktioniert die Glucoseverbrennung in den Zellen nur noch reduziert und braucht temporär ein deutliches Mehr an Insulin um sich wieder eines Besseren zu besinnen.
Korrekturschemata findest Du auch auf den verlinkten Seiten.

Gruß
Joa

So, jetzt probier ich seit 2 Tagen an meiner neuen Basalrate rum und siehe da, Tochter hat Traumwerte tagsüber! Sie war jetzt 2 Tage nur so zur Abendessenszeit und in der Nacht von 23 - 6 Uhr morgens hoch.

Außerdem hab ich morgens und abends die Boluseinheiten erhöht.

Mich wundert nur, dass ich durch die temporäre Basalrate so überhaupt keinen Effekt erzielt habe und jetzt durch die 2. Basalrate programmieren sofort innerhalb 24 h......die temporäre ist nämlich annähernd das was ich jetzt als basal laufen hab. Sei es drum. Jetzt test ich das mal ein paar Tage und heute in ner Woche haben wir Ambulanztermin, dann sehen wir mal.

Danke mal soweit!!

Gruß, Martina

genau dieses Thema scheint bei uns ja auch gerade interessant zu sein. Wir korrigieren und hier einen Wolf, gerade in den Abend und NAchtstunden. Dann werden wir das vll erstmal sein lassen und die BR stellenweise erhöhen.

Habe eben auch mal die Werte ans KH geschickt, mal sehen was die so sagen

Sandra

Bei uns ist das aktuell auch der Fall, wir korrigieren wie verrückt und trotzdem sind es immer Werte bis 18 mmol. Komischerweise ist es bei uns tagsüber, die Basal nachts scheint zu stimmen, denn da bleiben die Werte konstant, nur eben wenn er mit einem hohen Wert ins Bett geht, kommt er auch fast mit dem Wert raus trotz Korrektur. Geht er aber mit 7-8 mmol ins Bett steht er auch mit diesem Wert auf.
GsD hab ich morgen Termin in der Ambulanz, denn langsam weiß ich nicht mehr was ich noch machen soll, außer ständig Katheter wechseln und korrigieren. Ketone sind GsD da nie vorhanden, aber ich trau mich auch nicht selbst an der Basal rumzuschrauben, da wir ja noch Pumpenneulinge sind :whistle:

Hallo,

nur als kurze Anmerkung:
bei der Pumpeneinstellung in Hannover (Prof. Danne) haben sie uns eingebleut, dass man sich, wenn die Basalrate nicht passt, auf den Kopf stellen kann - man würde doch keine vernünftigen BZ erreichen.

Also liegt ihr mit der Veränderung der BR vermutlich gar nicht schlecht.

LG, Cordula

So bei uns lag es an der BR, die wurde nun erhöht zu bestimmten Zeiten und der Essensfaktor wurde auch erhöht. Mal sehen ob wir nun wieder bessere Werte haben, denn der HbA1c war im März 8,3

Hallo Martina,
wie hoch sind denn die Basalraten? Vielleicht hattest du mit der temp. BR noch nicht den nächstmöglichen Abgabeschritt erreicht? Das ist mir jetzt passiert. Bei Mathis BR mit 0,025 würde erst eine temp. BR-Erhöhung auf 200% von der Pumpe machbar sein. Und ich als Neuling hatte schon Angst, dass ich ihn mit 120% in den UZ schieße :huh: Stattdessen lief er die ganze Zeit unbemerkt bei seinen 100% weiter und ich musste ständig korrigieren.
Dazu gab's auch schon mal einen Beitrag unter “Basalratenerhöhung bei niedriger Basalrate“

Ich hatte die Basalrate ja selbst geändert, im Krankenhaus haben sie dann gemeint, es wären noch einige Ausschweife drin, ich solle mal ein Basalratentest machen. Bis dahin lief das auch ganz gut mit der neuen Basalrate. Jetzt ist sie seit 3 Wochen ca. wieder seltenst unter 200. Ich weiss nicht.

Ich kann nicht genau sagen, wie hoch die Basalrate jetzt ist. Ich hab mich da so rangetastet. Also früher war sie 4,5 ca und jetzt ist sie bei 6,irgendwas. Aber wie gesagt, Satz mit x, war irgendwie nix. ich frage mich nur die ganze Zeit wie ich den Basalratentest machen soll. Geht nur am Wochenende, weil im Kindergarten ist das echt schlecht. Aber ihr nix zu essen zu geben ist seehr schwierig, sie ist eh gerade so fixiert aufs Essen.

Wenn ich nur wüsste an was es jetzt wieder liegt mit den hohen Werten. Manchmal könnte man echt nen Zorn kriegen. DAs ist irgendwie wie so ein Hamsterrad. Wahrscheinlich war ich einfach die ganze Zeit so verwöhnt mit Hba1c von unter 6 und so. Ich mach jetzt aber mal gar nix mehr, bis ich den Basalratentest gemacht habe, dann warte ich was die Ärztin sagt.

Aber wenn sie jetzt hoch ist wegen Wachsen, etc. dann ist das ja auch umsonst, wie will man denn was ändern, wenn man das so Pseudo-Werte sind?

TiniLisa schrieb: Aber wenn sie jetzt hoch ist wegen Wachsen, etc. dann ist das ja auch umsonst, wie will man denn was ändern, wenn man das so Pseudo-Werte sind?

Wann treten denn hohe BZ-Anstiege bevorzugt auf? Gibt es da reproduzierte Verläufe?

Grundsätzlich soll es so im Verlauf des Kindergartenalters zu erwarten sein, dass sich im Kleinkindalter über den Tag verteilte Hormonausschüttungen auf feste(re) Zeitpunkte konzentrieren.

Es entwickele sich, so wird es gesagt, der hormonell bedingte Dawn nach der abendlichen Einschlafphase. Und der bleibt im Großen und Ganzen dann bis in die Pubertät hinein auch dort.

Gruß
Joa