Hallo Anita,

normalerweise verordnet der Arzt ein System, diese Verordnung wird dann zusammen mit dem Kostenvoranschlag der Krankenkasse zur Bewilligung eingereicht.
Wir haben das (mal wieder) anders gemacht und erstmal grundsätzlich die Notwendigkeit bestätigen lassen, um uns dann das für uns am besten geeignete System zu suchen. So konnten sie den Dexcom auch gar nicht mehr ablehnen, und erheblich billiger ist er noch dazu.
Ja, S... ist (mal wieder) das erste Kind, für das eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse erfolgte.
Da S... ja den Omnipod trägt, hat er halt den Empfänger in der Hosentasche. Das stört ihn nicht wirklich. Hätte er eine „normale" Pumpe, würden wir halt die Animas wählen, weil die gleichzeitig als Empfänger dient.

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo Gottwalt,

muß man bei der Beantragung sich nicht bereits auf ein System festlegen? Du schreibst, ihr hattet zuerst die Zusage und solltet euch dann entscheiden...
Und eine zweite Frage:
Als wir im Frühjahr bei Dexcom angefragt haben, wurde uns gesagt, es wäre in Deutschland noch nie (von einer Krankenkasse) für Kinder bewilligt. Seid ihr etwa die ersten?
Das würde Hoffnung machen.
Dexcom haben wir auf einer Diabetes - Messe kennengelernt. Wir waren sofort begeistert. Wegen der Größe und des Einführens (ohne es "reinschiessen" zu müssen). Was nicht so schön ist, ist die Tatsache, dass man ein zweites Gerät braucht (den Monitor). Somit läuft das Kind mit zwei Kästchen herum ( Pumpe + Monitor). Wie macht ihr das?

Libe Grüße

Anita

Hallo Astrid,

nein, aber er trägt den Sensor, der auch mit der Animas Vibe gekoppelt wird, allerdings mit einem separaten Empfangsteil.

Wir haben ja die Sensoren von Medtronic, Freestyle und eben Dexcom getestet, und für unseren Bedarf sind die Dexcom-Sensoren mit Abstand die besten. Leider empfängt die Fernsteuerung vom Omnipod (noch) nicht die Daten vom Dexcom-Sensor. Das soll aber angeblich in Zukunft sich ändern, angeblich arbeitet Insulet an einem PDM, der auch den Dexcom-Sensor integriert.

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo,

Du hast eine Kleinigkeit mißverstanden: Die Animas ist die einzige Pumpe mit integriertem Dexcom-Sensor. Es gibt eben auch die Veo, die ebenfalls den Sensor integriert, aber eben den von Medtronic, mit den von mibi genannten Nachteilen.

Der Dexcom-Sensor hat mehrere Vorteile (S... trägt ihn jetzt seit zwei Monaten)
1. Er ist wirklich klein, viel kleiner als die Sensoren von Medtronic und Freestyle, etwa so dick wie ein Barthaar von mir, und er wird schräg nach unten mit einer Setzhilfe gesetzt. Der Sensor tut dabei weniger weh als die normalen Teflonkatheter (ja natürlich habe ich das auch getestet)
2. Der Sender auf dem Sensor ist wirklich klein, etwa so groß wie ein kleiner Radiergummi, und damit viel kleiner als die Sender von Medtronic und Freestyle. Dementsprechend sind viel mehr Setzstellen unproblematisch möglich.
3. Nach unserer bisherigen Erfahrung liegt der Sensor auf jeden Fall 10 Tage gut und unproblematisch, ganz anders als die Sensoren von Medtronic, aber ähnlich wie die Sensoren von Freestyle.

In meinen Augen der größte Nachteil ist die geringe Reichweite des Senders. Da aber die Pumpe sowieso am Körper getragen wird, ist das unerheblich.

Also: Das ist in meinen Augen eine tolle Kombination, sicherlich den Medtronic-Lösungen mindestens ebenbürtig, und auf Dauer billiger und schonender.

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo,

vielleicht nochmal zur Grundsatzfrage mit den starken Schwankungen: Auch S... hat extreme Schwankungen, offensichtlich sowohl Schwankungen der Insulinempfindlichkeit als auch der Nahrungsaufnahme. Im Ergebnis schwankt sein Insulinbedarf von Tag zu Tag erheblich, und auch die Basalrate sowie die Nahrungsfaktoren müssen ständig angepaßt werden.
Leider bemerkt S... Hypos immer noch sehr unzuverlässig, und bei längeren höheren Werten fühlt er sich schnell sehr unwohl. Deshalb haben wir bis vor etwa einem Monat durchschnittlich 20mal täglich gemessen (!) und dadurch erreicht, daß er ohne Unterzuckerungen eine gute Einstellung hatte (Hba1c von 6,3%). Dennoch sind die Werte wild gestreut, die entsprechende Graphik auf dem Omnipod sieht aus wie ein Sternenhimmel ...

Seit 17. Mai hat er nun einen Dauersensor (Dexcom 7plus), und seither konnten wir die Messungen auf derzeit etwa 11 in 24 Stunden reduzieren, bei einigermaßen gleichbleibender Einstellung.

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo Sabine,

welchen Sensor habt Ihr?

Wir haben ja nun nach ausführlichen Tests aller drei Systeme uns für den Dexcom 7plus entschieden. Habt Ihr den Medtronic-Sensor in Kombination mit der Veo?

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo,

S... ist ja nun schon acht Jahre alt, aber der Insulinbedarf schwankt von Tag zu Tag bei gleicher BE-Menge und gleicher Tagesgestaltung zwischen ca. 12 und 35 IE Insulin, ohne daß wir wirklich Regelmäßigkeiten und Gründe dafür finden könnten.

Wir haben deshalb die letzten drei Jahre im Durchschnitt 20 mal täglich gemessen und (Pumpe sei dank geht das ja gut) entsprechend korrigiert, sodaß er ohne Hypos einen Hba1c von 6,3 hat. Aber das war nie unser Ziel, vielmehr fühlt er sich bei den starken Schwankungen einfach unwohl, deshalb haben wir diese reduzieren müssen.

Seit zwei Wochen haben wir nun einen Sensor (Dexcom 7plus) und damit die Messungen vorerst auf etwa 9 Messungen täglich reduziert, wir müssen noch besser lernen, wie wir die Tendenzanzeige des Sensors im Verhältnis zum BZ interpretieren, dann werden wir sicherlich nur noch vier oder fünf Messungen täglich benötigen.

Aber: Eine andere Lösung als ständig messen, dokumentieren, anpassen, nachkorrigieren und aus der Dokumentation lernen haben wir auch noch nicht gefunden.

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo Liliana,

Die Nadeln beim Dexcom sind ungefähr so dick wie meine Barthaare, also DEUTLICH dünner als die Pumpenkatheter. S... spürt das Setzen fast gar nicht.
Aber auch die Sensoren von Medtronic sind ja nicht mehr so dick wie früher, wenn auch nicht so dünn wie bei Dexcom.
Ein Vorteil bei Medtronic (und der ist halt u. U. ein sehr großer Vorteil) ist die Koppelung mit der Pumpe. Ein für uns sehr großer Vorteil beim Dexcom ist, daß nicht nur die Nadel sehr dünn ist, sondern auch der Sender wirklich sehr klein ist. So paßt das Ganze prima an S...s doch noch sehr dünnen Oberarm, was beim Metronic-Sender gar nicht ging, der war einfach zu groß (auch der neue).

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo, Gottwalt. Mich wurde interessieren, wie sind die Nadeln bei Sensoren beim Dexcom. Viel dicker als beim normalen Katheter?. Wir hatten frühe die Sensoren von Real Time und es war eine Katastrophe, deswegen haben wir auf CGM ganz verzichtet.
Im Bild (habe nach Dextrom 7plus gegooglt ) seht man nicht so genau.
Danke, liliana

Hallo Ihr Lieben,

seit Dienstag trägt S... nun den Dauer-Glukosesensor Dexcom 7Plus. Wir hatten die grundsätzliche Genehmigung bereits und sollten uns für eines der drei Systeme entscheiden. Ausschlaggebend war für uns im Endeffekt, daß diese Sensoren so dünn sind und beim Setzen noch weniger stören als die Pumpe - S... spürt es fast nicht, und auch der Sender ist erheblich kleiner als bei den beiden anderen Anbietern.
Nach unserer ersten Erfahrung nun sind die Werte überraschend nah am Blutzucker, bei starkem Abfall oder Anstieg natürlich etwas verzögert, aber da hilft dann sehr die Tendenzanzeige bzw. die Verlaufskurve der letzten Stunde.

Nun hat er seit gestern abend einen Magen-Darm-Infekt, zum ersten Mal, seit er Diabetes hat. Gestern noch war er wahnsinnig hoch, seit heute nacht rauscht er immer wieder nach unten, und da hilft nun der Sensor wirklich sehr. So kann ich je nach Tendenz die Basalrate anpassen, wodurch er bis jetzt (ich klopfe mal vorsichtshalber auf Holz) brav zwischen 90mg/dl und 135mg/dl blieb.

Und selbst jetzt brauchen wir nur noch sehr wenige Messungen, seit Mitternacht habe ich nur zweimal gemessen zur Sensor-Kontrolle.

Lieben Gruß

Gottwalt

Nachtrag: Medizinische Indikation war im Übrigen NICHT die schlechte Einstellung, von einer solchen kann man klassisch bei einem Hba1c von 6,3% ohne Hypos sicherlich nicht sprechen, sondern daß die Fingerkuppen durch die häufigen Messungen inzwischen so zerstochen und verhornt waren, daß er bei der Flöte die Löcher nicht mehr fühlt und so als Einziger seiner Klasse nicht flöten kann! Also Therapieziel des Sensor-Einsatzes ist massive Reduzierung der BZ-Messungen, um den Fingerkuppen Regeneration zu ermöglichen.

Niemand schrieb:

Gottwalt schrieb:
Nochwas: Wartet mal bis zum neuen Jahr, da kommen wohl neue noch deutlich kleinere Pods.

Gibt's da eigentlich schon konkrete Aussagen, wann genau?

Hab heute die Info erhalten, daß Ende des Jahres mit den neuen, kleineren Pods zu rechnen ist.
Die häufigsten Ausfallursachen sollen dann auch Geschichte sein.
Für alle, die mal ein Bild sehen wollen...

Grüße
Frank

Hallo Christian, Dein Mail gibt mir Mut. Mein Sohn ist 6 und hat seit Juli 2007 Diabetes Typ 1. Über die Folgeschäden darf ich nicht viel nachdenken, aber 38 Jahre ohne Folgeschäden, einfach super. Ich gratuliere Dir. Alles Gute weiterhin. Liebe Grüße aus

Hallo Christian, danke für deinen Hinweis, ich habe es leider überlesen das du die Stammzellforschung meintest. Mit Nannohüllen habe ich die letzten News zu Inselzell.-Tanspl. verbunden. Klar ist das eine zukunftweisende Entwicklung, allerdings glaube ich

Hallo Christian, 38 Jahre sind schon eine Menge, aber ich denke auch wie Michael, ob eine Inselzelltransplantation wirklich so positiv zu betrachten ist, ist meiner Meinung fraglich. Mich stören die Immunsuppressiva da doch etwas, da bleibe ich doch eher