Wie bekommen wir die OmniPod genehmigt

Hallo zusammen, ich brauche Eure Hilfe:
wir versuchen seit einem halben Jahr für Lukas (12 Jahre) die OmniPod genehmigt zu bekommen - aber die Kasse (MH Plus) stellt sich quer. Eine "Schlauch-Pumpe" würde übernommen werden aber die OmniPod (mit Hinweis auf die Kosten- obwohl die Fa. DiaExpert von neutralen Kosten spricht) abgelehnt.
Bitte gebt mir doch Bescheid wie es bei Euch gelaufen ist? gesetzlich oder privat versichert?

Danke für die Hilfe!

Versteh ich nicht .. Omnipod oder Schlauchpumpe kommt doch in etwa auf dasselbe von den Kosten her.
Wir sind gesetzlich versichert, DiaDoc hat Antrag geschrieben .... Werte waren mit Pen nicht so toll - und wurde anstandslos bewilligt.

Hallo lugge12,

sprich doch mal mit DiaExpert (0800 3423973).
Die nehmen ggf. Kontakt mit der KK auf, um den finaziellen Teil zu regeln.

Gruß, Egon

Hallo Egon, das haben wir alles schon gemacht. Aber irgendwie schaltet der medizinische Dienst der Kasse auf stur und bleibt bei der Entscheidung...

Hallo,

die Entscheidung hat nicht der MDK! Der gibt "nur" eine Stellungsnahme/Empfehlung ab. Die Entscheidung liegt bei der KK!!

Das heißt, die KK-Sachbearbeiter können sich nicht auf den MDK herausreden, wenn etwas nicht genehmigt wird.

Gruß, Egon

Ich würd das nicht so einfach hinnehmen und nicht lockerlassen!!! Da geht einem ja die Hutschnur hoch!! :evil: :evil:

hier original-Ton Krankenkasse: " ein therapeutischer Vorteil der Patch Pumpe gegenüber einer herkömmlichen Insulinpumpe ist medizinisch wissenschaftlich nicht belegt "..... ich könnt platzen! Das ganze liegt nur am Mitarbeiter des das zu entscheiden hat- und wenn einer nicht will.. will er halt nicht.
Ich hab mich jetzt an eine Anwältin gewannt und wir versuchen es über das Sozialgericht - Ausgang ungewiß.
Den die grundsätzliche Aussage ist anscheinend: Insulin pumpt die "Schlauchpumpe" genauso in den Körper.. das Kind ist halt stur und verweigert das angebotene Hilfsmittel..
Mir fehlen echt die Worte.

Das glaub ich dir!!! Ich würde da auch platzen!!! Ich wünsch dir Durchhaltevermögen und berichte bitte weiter!

Wir sind bei der Barmer Gek die habe sofort zugestimmt, unsere Tochter hat zuvor die normal Pumpe gehabt von 2006 bis 2013. Hat ca. 2 mon. gedauert

Wenn man schon mit DM geschlagen ist, wird man sich doch wohl noch die für sich passende Therapie aussuchen dürfen????