Wie verhalten bei Magen Darm infekt?

Wir kränkeln alle hier rum, heute war Julian an der reihe.

Das erste mal seit Zucker dass er MD hat.

Den ganzen Tag ass er nur mal paar happen, soweit alles ok. Zucker im normalen Bereich.

Heute Abend gegen 19 Uhr BZ 148, Kleinigkeit gegessen, gebolt als Verzögerung über 1 h.

Zucker um 22 Uhr war 94, gegen 23 Uhr bei 101

Vor knapp 10 Min brach er alles aus

Mein Mann meinte es wäre auch das Abendessen dabei geween (sorry)

Nun habe ich aus Sicherheitsgründen die Pumpe erstmal für 1 h auf 80% laufen.

Wie sollte man nun weiter vorgehen?

LG Sandra

Sandra,

80% sind eventuell noch zu hoch, falls er nichts bei sich behält. Ich würde die Pumpe auf 50% stellen. Höher gehen kannst Du immer noch, wenn Du siehst, dass der BZ steigt.

Versuch es mit Tee, den Du mit Traubenzucker gesüßt hast und mit Salzstangen.

Gute Besserung
Tina

ok, 50%, wie lange?

Vielleicht 2 Stunden? Der Infekt beginnt ja jetzt erst und Du weißt noch nicht, wie es wird. Wichtig ist jetzt erst einmal eine Unterzuckerung zu vermeiden. Nach 2 Stunden, wirst Du klarer sehen, wie sein BZ reagiert.

Da nicht nur KHmangel besteht, sondern durch Erbrechen und evt. Durchfall auch viel Flüssigkeit und Salz verloren gehen, mußt Du davür sorgen, dass Dein Kind möglichst viel trinkt. In kleinen Portionen mußt Du reichlich Flüssigkeit anbieten, die auch das enthält, was Dein Kind außerdem benötigt: Glukose und Salze.

Am besten geeignet sind Nährlösungen wie Oralpädon oder GES 60. Aber auch Tee mit Traubenzucker ( 2 Teelöffel pro 100 ml).

Der BZ muss stündlich gemessen werden. Jede Uriinportion muss auf Azeton untersucht werden. Beim Absinken der BZ_werte muss unbedingt glukosehaltige Flüssigkeit getrunken werden - vor allem, wenn das Mahlzeiteninsulin zuvor gespritzt wurde. Die nächste Mahlzeiteninsulindosis kann dann vermindert werden, wenn weiter niedrige BZ-werte auftreten. In dieser Situation muss die Dosis meist um 30%, nicht selten sogar um 50% reduziert werden.

Es ist jedoch falsch, überhaupt kein Insulin mehr zu spritzen. Die Folge wäre ein kombinierter hohlenhydrat- und Insulinmangel. Dabei besteht die Gefahr, dass sich eine Ketoazidose entwickelt. Hinweise daür sind plötzlich wieder ansteigende BZ-werte und der Nachweis von viel Azeton im Urin. Die Austrocknungszeichen (trockene Haut und Schleimhäute, trockene, belegte Zunge, rissige Lippen, Hohläugigkeit) nehmen zu, die Atmung ist beschleunigt und vertieft.

So Pumpe war ja auch 80%, gerade gemessen mit 160.

Oralpädon etc kenne ich alles, bin vom Fach.

Mir ging es hier gerade eher um die Pumpeneinstellung bzw wie lange weniger Insulin und wie oft messen.

Die MD Maßnahmen kenne ich

Sandra

Wenn das Erbrechen unstillbar bestehen bleibt, unverändert durchfällige Stühle auftreten und keine Flüssigkeit mehr aufgenommen wird, muss Dein Kind auf dem schnellsten Wege in die Klinik. Dort werden mit Hilfe einer Infusionsbehandlung die Mangelzustände ausgeglichen: der Flüssigkeits- und Salzverlust sowie der Kohlenhydrat- und Insulinmangel. Innerhalb weniger Stunden normalisiert sich der Stoffwechsel. Das Erbrechen hört auf, die Stühle normalisieren sich. Wichtig ist, dass der richtige Zeitpunkt zu Klinikaufnahme erkannt wird.

Wann muss ein Kind mit Durchfall und Erbrechen ins die Klinik?

- bei unstillbarem Erbrechen,
- viel Azeton im Urin, Azetongeruch aus dem Mund (wie faule Äpfle),
- bei steigenden BZ-werten (über 300 mg/dl),
- bei unverändert durchfälligen Stühlen,
- bei zunehmenden Austrocknungszeichen,
- bei beschleunigter und vertiefter Atmnung,
- bei drastischer Verschlechterung des Allgemeinzustandes,
- bei großer Unruhe und Aufgeregtheit, erst recht bei Bewusstseinstrübung (Lethargie) oder Bewusstlosigkeit (Koma),
- bei heftigen Leibschmerzen,
- bei heftigen Kopfschmerzen

reiner, vielen Dank, aber wie oben geschrieben, das ist bekannt.

Ich wollte eher die Pumpeneinstellungen wissen!!!!

Sandra

Sandra,

in der Regel geht alles gut, habe Dir nur, weil es am Wochenende und in der Nacht passiert, Verhaltensmaßnahmen aus dem Buch:

Kinder und Jugendliche mit Diabetes von Hürter-Lange

aufgezeigt.

Bei Infekten steigt der BZ immer, nur bei Magen-Darm-Infekten geht er in den Keller und man bekommt den BZ schlecht hoch. Also, temporäre Basalrate mindestens auf 50% (vielleicht mußt Du auch noch weiter runter), viel zu trinken anbieten, Glukose und Salze verabreichen.
Gute Besserung und alles Liebe und Gute.
Tina