Steigende Abend-/Nachtwerte

 
Guten Abend, unser Sohn hat seit 5,5 Jahren Diabetes Typ 1. Es gibt Nächte da hat er eine 1a Linie und an manchen Abenden steigt der Wert, ohne das wir eine Erklärung haben. Wir korrigieren und wenige Stunden später steigt er wieder. Wer kennt das auch? Habt ihr eine Idee? Ich würde mich über Antworten sehr freuen.

Hallo @Nama,

wenn sonst grundsätzlich passt und so, vielleicht Pubertät.
Wenn ja, dann hilft nur zeitig und kräftig korrigieren, da wenn am steigen ist bekommst das das oft dann nur gestoppt aber nicht zum fallen, das passiert dann so ab 3 wie durch Zauberhand.

Und einfach mal mit Doc schauen, ob abends generell alles hochdrehen kannst und alleine der BZ verlauf bringt ja wenig, nur in Kombi was Pumpe und vielleicht Loop macht.

Cheffchen

Hallo, hat sich vielleicht beim Abendessen etwas geändert? Mehr Proteine oder einfach größere Mengen?
Oder weniger Sport als sonst?
Bei uns sind die Nächte auch unterschiedlich, Nudeln müssen wir auf jeden Fall korrigieren. 
Wenn man ständig am korrigieren ist, dann ist es meistens ein Infekt/Krankheit im Anmarsch.
LG

Oh ja. Davon können wir ein Lied singen, allerdings nur im Halbschlaf, denn meine Nächte sind so schlimm dann.

Ich ändere die Werte im Steuergerät nur, wenn die Phase länger als drei Nächte anhält, da ich meinen Sohn sonst am Abend erst in die Unterzuckerung schicke. 

Wir haben schon häufiger mit seinem Arzt gesprochen, dies und das probiert, aber es ist absolut Hormonabhängig. So erkläre ich mir das mittlerweile. 

Ich gehe auch nachts gucken, ob der Insulinpod richtig sitzt, ob was ausläuft, obs klackert....diese Erkenntnis, dass die Korrektur in Insulineinheiten, die sonst hoch für ihn sind, einfach nichts bringt, ist frustrierend. 

Ja normalerweise pendelt sich der Wert spätestens in den frühen Morgenstunden wieder ein, aber wir haben nun auch schon erlebt, dass das ausbleibt. 

Es ist also weiterhin viel Probieren und abwarten was wie wirkt. 

 

Das kann wirklich viele Gründe haben. Hormone, Infekt, Katheter liegt zu lang, fettiges Essen am Abend aber auch heimliche Naschereien. Die nenne ich nur, weil das in letzter Zeit bei meinem fast 12jährigen häufiger vorkam. Ich schaue verwundert auf die Kurve, frage, ob er etwas gegessen hat, er beantwortet das mit Nein und irgendwann kommt raus, dass er doch am Traubenzucker war, noch einen Apfel gefuttert hat oder Chips im Zimmer waren... Ich hoffe, dass das eine Phase ist, die vorbeigeht.
Ansonsten ist das bei uns vorallem der Fall, wenn abends warm gegessen wird (vermeiden wir in der Regel), oder noch ein Weißmehlbrötchen vom sonntäglichen Frühstück übrig ist und abends verzehrt wird, wenn es unbedingt mal wieder ein Toast (statt das übliche Dinkelbrot) sein muss oder er bei Oma zum Abendessen war.... Hormone haben wir lange nicht als Grund gehabt, wird aber wohl mit 12 dann auch langsam wieder losgehen, nehme ich an.
Viel Erfolg euch!

Wir haben das gleiche "Problem" unsere Tochter ist 6 - es kommt und geht, genauso wie bei euch.
Was ich schon beobachten konnte ist, dass ein spätes Abendessen oder ein "Snack" für den natürlich Insulin abgegeben wird vor dem Zubettgehen die steigenden Werte triggert.
Bei uns ist es am besten, wenn wir z.B. um 18 Uhr Abendessen (egal was - auch mal Nudeln, Bratkartoffeln etc.) und dann wenn unbedingt noch gesnackt werden muss auf Low Carb gesetzt wird: Wiener, Stück Käse, Gurken oder so. Klappt natürlich nicht immer und wenn Wochenende ist sowieso nicht   

Laut Dia-doc hat das auch primär etwas mit den Wachstumshormonen zu tun und die kommen und gehen wohl bis zur Volljährigkeit (...und darüber hinaus) immer wieder - bei Mädchen intensiver, als bei Jungen. 

Das ist bei uns ein typischer Freitagabend. Wenn die Bettgehzeit vom Rest der Woche abweicht (und dann nicht mehr zum Pumpenprogramm passt) und vielleicht auch das Abendessen von anderer Natur war. Pommes, Pizza, Flammkuchen und Konsorten mit viel Fett oder Protein, zudem noch so lecker, dass viel davon gegessen wird.

Wenn es kein Freitagabend ist, dann sind oft die 48 Stunden des Infusionssets vorbei oder fast vorbei.

Sofern die Ursache nicht ein eingeschränkter FLuss des Insulins ist, stellt sich natürlich die Frage, warum die Autokorrektur der Pumpe nicht dagegen ankommt. Eventuell kannst Du den Korrekturfaktor straffer stellen (idR bedeutet das die Zahl kleiner zu machen). Ich habe es allerdings auch noch nicht geschafft, Zahlen zu finden, die weder zu überschießender manueller Korrektur noch zu schwacher Autokorrektur führen, im Gegenteil, es ist sogar beides gleichzeitig der Fall. D .h. manuelle Korrektur führt (oft) zum Unterzucker, während die Autokorrektur - wie hier im Bild - geradezu machtlos erscheint. Das ist natürlich etwas, was nur vom Pumpenhersteller über den Algorithmus der Autokorrektur adressiert werden könnte.

Oh ja Autokorrektur ist auch noch mal ein Extra Thema. Im Moment springt sie viel zu spät an und gibt zu wenig ab. Ist der Korrekturfaktor zu hoch eingestellt, ist mein Sohn abends unterzuckert. 

Bin tatsächlich am überlegen bei Insulet nachzufragen. 

@ZZi, Insulet hat ja nichts mit eurer Therapie zu tun, da vielleicht mal eher mit Arzt reden.