CGM Beantragung

Die zuständige Dame bei der KK sagte mir,dass sie innerhalb von 3 Wochen "antworten" müssen!
Ich bin gespannt.....aber auch auf "Alles gefasst"....und in "Kampfstellung"
So leicht lasse ich mich nicht abwimmeln

Hallo zusammen,
wir haben CGM (medtronic) im Mai beantragt. Das Verfahren zieht sich seither hin, inzwischen gab es vom MdK Hessen zwei Gutachten, beide negativ. Es stellt sich dabei heraus, dass die Experten beim MdK nicht hinreichend informiert sind, und selbst nach Hinweis auf den Beschluss des G-BA sowie der zugrunde liegenden Gutachten völlig überzogen detaillierte Dokumentation (inklusive aller Bewegungsaktvitäten, Schlaf, und sonstiger Ereignisse!) sowie eine detaillierte Analyse des Diabetologen dazu erwarten! In Hessen also anscheindend trotz neuer Sachlage schlechte Karten mit CGM.
Wer hat hier neuere Erfahrungen zum Antragsverfahren, die er teilen könnte?
Wer hat Hinweise, welche KK ohne Einschalten des MdK entscheidet?
LG, Armin

Hallo Armin!

Also bei uns hat es tatsächlich geklappt!
Wir haben letzte Woche, 6 Wochen nach Antragstellung eine Zusage von der Krankenkasse bekommen!
Wir haben tatsächlich 'nur' die Rezepte mit einem Begleitschreiben unseres Diabetologen und den Kostenvoranschlag von Nintamed eingereicht. Die KK hat den Antrag trotzdem noch an den MDK weitergeleitet, das ging aber nun fix!
Allerdings genehmigt unsere KK vorerst neben anderen Herstellern, nur das dexcomG4 und nicht das G5, aber Hauptsache erstmal überhaupt einen Sensor!

Drücke euch die Daumen!

Da bin ich dann auch mal gespannt! Haben auch das G5 Mobile beantragt.
Bei unserem Antrag liegt noch ein persönlicher Erfahrungsbericht von uns dabei!

@CelinaTypF: Das ist schön! In welchem Bundesland seid Ihr?

@Armin Wir kommen aus Schleswig-Holstein!

Bei welcher KK seid ihr?
@Celina

@Tania Unsere KK hatte mir gleich Bescheid gegeben, das die Beantragung des G5 schwierig wird. Sie haben den BGA Beschluss so ausgelegt, das das G5 nicht zu den zugelassenen rtCGM gehört, da es ja die Daten an Dritte weitergibt!

BKK Mobil Oil

@ Celina: BKK Mobil Oil? Wirklich? Warum machen die dann bei uns so ein Theater, über inzwischen vier Monate? Da wird offenbar mit zweierlei Maß gemessen, das ist ja hochinteressant. Wenn der MdK Hessen "Nö" sagt (im übrigen fachlich nicht nachvollziehbar), dann gibts kein CGM. Wenn der MdK Schleswig-Holstein "Ja" sagt, da gibts dann CGM. Das verstehe ich nun wirklich nicht, was diese Krankenkasse für eine Beschlussgrundlage hat. Würde mich gerne mal privat mit Dir austauschen.