Neuvorstellung und Pumpenprobleme

Hallo Joa!

@Andrea: Bist Du sicher, dass ein nicht per Aviva ausdefinierter Bolsu als Korrekturbolus gewertet wird? Ich denke eher als Essensbolung mit fehlender KH-Angabe? *Grübel*

Nur um sicherzustellen, dass wir hier das nicht aneinander vorbeischreiben:
Ich meine den Quickbolus, das heißt, 5 Sekunden auf eine Pfeiltaste drücken und dann in den eingestellten Schritten den Bolus mit dem Pfeiltasten eingeben.
Sohnemann macht das für Snacks, Getränke und Nachschlag während einer Mahlzeit, ohne auf das Display zu schauen :pinch:

Ich wäre ja auch nicht auf die Idee gekommen, aber ich glaube Diana hat mich darauf aufmerksam gemacht, dass diese Boli dann bei fehlender KH Angabe als Korrekturboli gewertet werden.

So klingt es jedenfalls auch in der Aviva Anleitung Seit 11:

www.accu-chek.at/documents/productguides...tended_manual_de.pdf

es ist wichtig, dass Sie in Verbindung mit
diesem Bolus die entsprechenden kohlenhydratinformationen in das Tagebuch eintragen, um genaue Bolusvorschlagsempfehlungen zu erhalten

Ganz genau habe ich das bisher auch noch nicht kontrolliert, aber es ist mir shon aufgefallen, dass der Korrekturvorschlag bei der Spätmessung um 22.30 eher vorsichtig ausfällt, wenn Valentin abends z.B. noch viele Boli für Getränke usw abgibt!

LG
Andrea

Nachtrag:

Das hat mich nun nicht ruhen lassen, weshalb ich vorhin einen kompetenten Mitarbeiter der Hotline befragt habe.

Es ist, wie angenommen/aus dem erweiterten Manual erlesen.
Wenn vorgehende Korrekturboli über das Aviva eingegeben wurden, zieht das Gerät bei Berechnung einer Unterschreitung des Blutzuckers den entsprechenden Anteil auch vom Bolusvorschlag ab.

Ebenso wird ein vorgehender Essensbolus berechnet. Also droht aufgrund des aktuellen Blutzuckers und der noch offenen Wirkzeit des Insulins ein zu niedriger BZ-Wert, wird auch ein erneuter Essensbolus reduziert vorgeschlagen. So die Information.

Unklar blieb erst mal, ob bei der Bolusberechnung hinsichtlich einer Reduzierung diese bei rechnerischer Unterschreitung des Mittelwertes des Zielbereiches oder des unteren Grenzwertes ausgelöst wird.

Berechnet werden sollte sie dann natürlich wieder auf den Mittelwert hin.

Boli, die nur an der Pumpe eingegeben wurden, fließen nicht in die Berechnungen der Bolusvorschläge ein, da ihnen die zugehörigen Parameter fehlen. Dann also nur die Anzeige als aktives Insulin.

Gruß
Joa

Hallo Andrea,
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@Andrea: Bist Du sicher, dass ein nicht per Aviva ausdefinierter Bolsu als Korrekturbolus gewertet wird? Ich denke eher als Essensbolung mit fehlender KH-Angabe? *Grübel*

Ich wäre ja auch nicht auf die Idee gekommen, aber ich glaube Diana hat mich darauf aufmerksam gemacht, dass diese Boli dann bei fehlender KH Angabe als Korrekturboli gewertet werden.

So klingt es jedenfalls auch in der Aviva Anleitung Seit 11:

www.accu-chek.at/documents/productguides...tended_manual_de.pdf

"es ist wichtig, dass Sie in Verbindung mit
diesem Bolus die entsprechenden kohlenhydratinformationen in das Tagebuch eintragen, um genaue Bolusvorschlagsempfehlungen zu erhalten"

Gute Fundstelle (auch aus der erweiterten Gebrauchsanleitung).
Dem folgend muss/kann ein von der Pumpe übernommener Bolusdatensatz im Tagebuch des Aviva (Performa in at) mit den zugehörigen Ergänzungsdaten ergänzt werden, um entsprechend auch für weitere Bolusvorschläge berechnet zu werden.

Gruß
Joa

Deswegen habe ich auch gemeint, dass es Sinn macht, wenn man den Bolusvorschlag möglichst oft/immer verwendet. Die Berechnung wird genauer, je öfter man das Gerät mit genauen Angaben füttert.
Bei meinem 15jährigen Teenie klaffen nur leider Theorie und Praxis etwas auseinander....da dauert es einfach viel zu lange, bis alles eingetippt ist. :S

LG
Andrea

Ja, so verstehe ich die Anleitung auch, aber die Reduktion erfolgt nur bei Unterschreitung (nicht wie bei uns, wenn der Wert im Zielbereich liegt). Aber auch hier finde ich, dass man die Formeldarstellung vielleicht auch für mathematisch nicht vorgebildete Menschen verständlich machen hätte können, z.B. mit einer Legende...
@Joa: ist natürlich denkbar, dass uns das Wachstumshormon genau jetzt unregelmäßig dazwischen funkt (und es nicht der von mir angeschuldete Katheter war). Ich werden also tagsüber den Katheter wechseln und wenn der Abstand vom Essen zum Schlafengehen reicht nochmal einen BZ machen. Aber solange dies (ich meine das Wachstumshormon) nicht regelmäßig der Fall ist, bleibt mir ja eigentlich nur die Korrektur... Ich hatte unsere Diabetesberaterin heute darauf angesprochen, die meinte, auch später würde das STH nicht jeden Abend ausgeschüttet werden (ich meine jetzt nicht im Falle eines Mittagschlafes)?! Aber egal ob Einschlafinsulin oder Basalratengipfel - beide haben doch das Ziel die kontrainsulinären Hormone im Schach zu halten und beides würde in diesem Falle nicht funktionieren. Bezüglich der Ampullenbefüllung werde ich nochmal nachhaken, aber zumindest hatte ich seit dem letzten Ampullenwechsel (vorher einen Tag rumgetragen und immer wieder Bläschen entfernt) keine Bläschen mehr im Schlauch.
@Diana: ich hoffe ich habe mich nicht falsch ausgedrückt, tags gibt es natürlich nur bei einer Hypo entsprechende Kohlenhydrate. Die Bedtime-Empfehlung lautete aber tatsächlich unter 150 mg/dl KH zu geben. Ich bin da aber auch sehr vorsichtig, denn bei uns steigert eine KE den BZ im Durchschnitt um 120 mg/dl (unter ICT). Mir sind die mmol Angabe nicht so geläufig, bei Euch wäre das ja dann nochmal das doppelte, oder?

JarisMama schrieb: @Diana: ich hoffe ich habe mich nicht falsch ausgedrückt, tags gibt es natürlich nur bei einer Hypo entsprechende Kohlenhydrate. Die Bedtime-Empfehlung lautete aber tatsächlich unter 150 mg/dl KH zu geben. Ich bin da aber auch sehr vorsichtig, denn bei uns steigert eine KE den BZ im Durchschnitt um 120 mg/dl (unter ICT). Mir sind die mmol Angabe nicht so geläufig, bei Euch wäre das ja dann nochmal das doppelte, oder?

Ja, das wäre in etwa nochmal das doppelte... Bei uns senkt aber auch eine Einheit um 16 mmol


Kurz, da vom Apfel mit Tapatalk

JarisMama schrieb: Heute habe ich versucht (auf Joas Tipp hier im Forum) zwischendrin mit einer Kanüle die Insulinflasche zu entlüften, ich konnte aber keinen großen Unterschied feststellen.

Club-Kollege Jürgen hat gerade im IC beschrieben, wie er den Gasblasen zu Leibe rückt. Ein eigentlich ganz einfacher Gedanke, der so genial scheint, dass man nicht drauf kommt. :silly:

Er erzeugt mittels einer (Insulin-)Spritze einen kräftigen Unterdruck in der Durchstechflasche (Luft raussaugen), so dass sich die Gummimembrane ebenfalls kräftig nach innen wölbt.
Dann stellt er das Ganze bei Zimmertemperatur ab. Vor dem Befüllen eines Reservoirs wird der Unterdruck ausgeglichen und anschließend ggf. erneut erzeugt.

Wie er schreibt, könne er seither keine Gasblasen mehr entdecken.
Einen Versuch ist das wohl mal wert?

Gruß
Joa