Eine IE pro Tag zu wenig für Pumpe?

Hallo liebes Forum, 

Unser Sohn ist nun den 2. Monat nach Diagnose in der Remissionsphase. Wir wurden in der Klinik auf die Medtronicpumpe angelernt, da aber der Insulinbedarf schnell auf Null sank benötigten wir diese nicht mehr.
Ganz ohne Insulin geht es nun aber doch nicht mehr, die letzten zwei Wochen kamen wir mit einer halben Einheit Levemir am Morgen aus, die Werte stiegen nie über 180, waren oft auch unter 100. Morgens nüchtern nie über 80, manchmal auch unter 60.  Leider hat er nun seit ca einer Woche einen Infekt und schwupps landeten wir nun immer mal wieder über 200, heute nach dem Kindergarten sogar bei 310 mg/dl. Also korrigierten wir  mit 0,5 bzw 1 IE Novorapid. Wir nutzen derzeit den Pen. (hat ja vor dem Infekt auch gut geklappt) 
Leider kann man den Pen wie ihr wisst nur in 0,5er Schritten dosieren, was bei so einem kleinen Kind ja ein sehr grobes Raster ist. 
Dazu kommt das unser Sohn zwischen 9.00  und 15.00 im Kindergarten komplett im Blindflug unterwegs ist. 

Wir überlegen nun die Pumpe in Kombi mit dem Sensor wieder zu installieren um einen besseren Überblick zu bekommen und ggf auch feiner korrigieren zu können.
Eine Erzieherin kennt sich etwas mit der Pumpentherapie aus und hat sich bereiterklärt nach telefonischer Rücksprache mit uns die Pumpe zu bedienen und bei Bedarf einen Bolus zu geben.
Die Frage ist aber nun ob die Pumpe für so einen geringen Bedarf ausgelegt ist? Insbesondere Nachts werden wir die Basalrate wohl pausieren müssen, da er schon in der Klinik Nachts auch ohne Insulin sehr schnell abfiel, oft auf nur noch 50 mg/dl. Wenn man so oft pausiert und so wenig Insulin abgibt verstopft dann der Katheter, ist die Pumpe da noch praktikabel? Oder weiter mit dem Pen, evtl Levemir erhöhen und zur Not Mittags in die Kita fahren zur Kontrolle? 
Wir haben die Diagnose erst seit knapp 2 Monaten und wissen grad nicht so recht weiter Was meint ihr, was wäre die sinnvollste Lösung?

Wenn der Bedarf in der Remi so gering ist, muss man sich einfach rantesten. Ob der Katheter bei eurem Kind schnell verstopft müsst ihr selber austesten. Das kann euch leider niemand sagen. 

Das selbe Problem hatten wir zu Beginn auch. Wir haben die Pumpe dann nur für die Mahlzeitenboli angeschlossen und den Rest des Tages weggepackt bzw. eine Basalrate von 0IE programmiert. Wir hatten keine Probleme mit Verstopfungen und haben dann alle 3 Tage den Katheter gewechselt. 

Ich würde die Korrektur und Bolus mit der Pumpe abgeben. Vielleicht könnt ihr das am Wochenende testen, damit ihr sofort eingreifen könnt. Und das Basal auf 0IE stellen. 
Aber um sicher zu sein, klärt das am besten erst mit eurem Diabetologen. 

schrieb:

Das selbe Problem hatten wir zu Beginn auch. Wir haben die Pumpe dann nur für die Mahlzeitenboli angeschlossen und den Rest des Tages weggepackt bzw. eine Basalrate von 0IE programmiert. Wir hatten keine Probleme mit Verstopfungen und haben dann alle 3 Tage den Katheter gewechselt. 


 

Das klingt ja schonmal vielversprechend. Evtl werden wir das so mal über das WE versuchen!

@Gulli, mit 0,025 Basal die einstellen könnt, da seit ihr bestimmt kaum auf 0 selbst wenn 0,5 IE über den Tag verteilt. Das sorgt auch für etwas ruhe, da Körper gleichmässig unterstützt wird.

Ich bin da klar gegen Teflon, da die 3 Tage liegen und so schon im normalen gebrauch verstopfen, da sind SureT in der Regel viel sicherer im gebrauch.

Cheffchen

schrieb:

@Gulli, mit 0,025 Basal die einstellen könnt, da seit ihr bestimmt kaum auf 0 selbst wenn 0,5 IE über den Tag verteilt. Das sorgt auch für etwas ruhe, da Körper gleichmässig unterstützt wird.

Ich bin da klar gegen Teflon, da die 3 Tage liegen und so schon im normalen gebrauch verstopfen, da sind SureT in der Regel viel sicherer im gebrauch.

Cheffchen

Wir haben die Stahlkatheter. Eine minimale Basalrate war auch unser Plan, mit Pause ab 21.00-22.00 Uhr und Start ab 08.30.
Um neun gibt es Frühstück in der Kita. Mit der Abschaltung vor Hypo die die 640g ja hat ist man ja einigermassen auf der sicheren Seite. 
Evtl auch zwischen 9.00 und 18.00 mit einer höheren Basalrate arbeiten? 

@Gulli, die abschaltung an sich macht bei so geringen mengen ja auch kaum was aus und kann ja kaum was bewegen aber das wird ja schnell mehr.
Wie so zwischen 9-18 höhere Basalrate? macht ja kein Sinn, da das die zeit ist, wo normal der geringste bedarf ist.
Da Vielleicht noch mal mit Doc reden.

Wir hatten bei geringem Bedarf damals verdünntes Insulin. Das wird in speziellen Apotheken hergestellt. Aber dann kann die Pumpe laufen. Ich weiß nicht, wie stark man das verdünnen kann, fragt mal den Dia. Wir hatten auch das Problem, dass der Katheter verstopfte. LG 

Und ich würdenauf jedenn Fall versuchen, den Sensor tagsüber mit der Pumpe auszulesen, sonst wisst ihr ja wirklich nichts über die Glukosekurve

schrieb:

Und ich würdenauf jedenn Fall versuchen, den Sensor tagsüber mit der Pumpe auszulesen, sonst wisst ihr ja wirklich nichts über die Glukosekurve

Ja das werden wir wohl mal in der nächsten Zeit versuchen. Die letzten Tage sind die Werte wieder gut bis sehr gut, egal wann wir messen. Kind hatte bis vor zwei Tagen auch noch einen Infekt.