Bessere Pumpe

Bessere Pumpe
Hat jemand eine Idee?

wir haben versucht auf die bessere 640G um zu steigen. Diese wurde aber dann so abgelehnt:

Zitat MDK:

"ln diesem Fall besteht keine medizinische Notwendigkeit zur Umversorgung auf ein anderes lnsulinpumpensystem. Die bisherige Versorgung ist völlig ausreichend und zweckmäßig. Selbst von der Ärztin wird im Schreiben nur eine Empfehlung ausgesprochen. Es gilt in diesem Fall das Wirtschaftlichkeitsgebot nach §12 SGB V. Die neusten technischen Fortschritte müssen nicht in diesem Fall eingesetzt werden. Ergebnis: Medizinische Voraussetzungen für Leistungsgewährung nicht erfüllt Empfehlung: Das bisherige lnsulinpumpensstem ist völlig ausreichend und zweckmäßig."

So sieht es aus. Habt Ihr Ideen?

Hallo Andreas,

andreas schrieb: Bessere Pumpe
Hat jemand eine Idee?

mmmh, also erst mal wäre meine Frage, gegenüber welcher Pumpe die 640G aufgrund welcher Verbesserungen den Status einer besseren Pumpe haben mag.

Gegenüber der Veo fällt mir eigentlich nur ein, dass sie größer geworden ist, ein buntes Display hat und bei Nutzung mit dem CGM-Anteil, also mit Sensor, wenn der richtig misst, prospektiv die Insulinzufuhr unterbrechen kann und bei steigendem BZ wieder anstellt. Dieses Feature fände ich allerdings schon interessant und würde vermuten, dass es gegenüber der bisherigen Notausschaltung der Veo, die dann stur 2 Stunden im Stop blieb, eine klare Verbesserung darstellt. Denn die bisherige Abschaltung war wohl eher dazu geeignet, mehr Chaos anzurichten, als sie unerwünschte Hypos vermeidet.

Wie gesagt, bis auf diesen Punkt hat aus meiner Sicht der MDK sachlich korrekt argumentiert. Und ich habe halt keine Ahnung, warum Du denkst, dass die 640 für Euch die bessere Pumpe sein soll.

Gruß
Joa

Völlig richtig vom MDK, wechsel des Pumpenmodells ist meistens erst nach ablauf der 2 (?) Jahre möglich. Find ich auch eig richtig so. Ist sonst wie bei den Smartphones wo ständig jeder das neue Modell haben will. Und schließlich gibt es meistens wirklich keine richtigen Gründe für so einen Wechsel....

Wir wollen auch irgendwann auf die 640G wechseln, wenn unsere Tochter größer ist. Der Hauptgrund für uns ist das größere Reservoir (das es allerdings auch bei der VEO gäbe, aber auch hier müsste auf das andere Modell gewechselt werden, daher hoffe ich, dass sie dann die 640G gegenüber der VEO bevorzugen) UND die Fernbedienung wird evtl. interessant, wenn Jugendliche ihren Diabetes mal verstecken wollen und nicht ständig die Pumpe hervorholen wollen. Diese Hypo Abschalt-Anschaltautomatik ist sicherlich nur interessant, falls man ohnehin das CGM genehmigt bekommen hat.