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Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

Evelin



Junior Schreiber
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Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

06 Juni 2014 14:27
#91826
Hallo ,

ich habe mal eine Frage was die Genehmigung der Krankenkasse betrifft.
Mein Sohn, 5 Jahre, hat seit Dezember 2013 DM Seit Februar haben wir die Omni Pod zunächst für 4 Monate auf Probe genehmigt bekommen. Heute hat die KK die Pumpe nur für ein weiteres Jahr genehmigt. Angeblich wäre es bei der Omni Pod so das es immer nur für 1 Jahr eine Verlängerung gibt. Sowas habe ich noch nicht gehört, normalerweise wird doch immer 4 Jahre genehmigt,oder? Wir sind bei der Techniker Krankenkasse und die würden laut Dia Expert immer nur für 1 Jahr genehmigen. Hat jemand andere Erfahrungen gemacht, oder bei welcher KK seit Ihr versichert?
Wäre toll wenn mir hier jemand weiterhelfen könnte.

Liebe Grüße
Evelin

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tonja
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Platinum Schreiber
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Re: Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

06 Juni 2014 21:31
#91827
Hallo,
Wir haben gerade die Genehmigung für 4 Monate Probe bekommen.
Bekannte von uns haben schon länger den omnipod, ihnen wird die weitere Bewilligung auch nur für Monate erteilt. Scheint beim omnipod Standard zu sein.

Bei den Schlauchpumpen ist es logischerweise anders, die müssen nach Bezahlung durch die KK erst mal abgetragen werden.

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elme13
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Re: Re:Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

07 Juni 2014 00:35
#91828
Hallo, wir haben den Omnipod ohne zeitliche Begrenzung bekommen (BARMER GEK) Kann mich nicht beschweren.
LG von Elke

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Lili
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Re: Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

07 Juni 2014 17:09
#91836
Hallo,

meine Tochter hat die OmniPod auch gerade in der 4-monatigen Probephase.

Jetzt liegt das Gutachten für die endgültige Genehmigung beim MDK, mal schauen, was der sagt.

Ich sage dann Bescheid, wie es ausgegangen ist.


LG Lili

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Lili
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Diamant Schreiber
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Re: Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

11 Juli 2014 08:52
#92635
Hallo,

jetzt habe ich das Schreiben der KK erhalten.

Es wurde die Pumpentherapie für sage und schreibe knapp 11 Monate genehmigt :(

Also irgendwie finde ich das schon komisch.


LG Lili

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Lili
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Diamant Schreiber
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Re: Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

20 Juli 2014 19:26
#92781
Hallo,

ich habe da noch einmal nachgehakt.

Das Krankenhaus muss eine Verordnung schreiben. Die gilt ab Ausstellung aber nur für 1 Jahr, dann muss eine neue erstellt werden.

Da das Krankenhaus die Verordnung vor Ablauf der Probezeit erstellt hat, kommen die 11 Monate zustande.

Grundsätzlich hat die Krankenkasse die Pumpe bei meiner Tochter für unbegrenzte Zeit genehmigt, behält sich aber vor, nach Ablauf eines Versorgungszeitraumes den MDK noch einmal zu Rate zu ziehen.

Damit können wir ganz gut leben, meine ich.


LG Lili

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delphyine
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Diamant Schreiber
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Re: Genehmigung der Krankenkasse nur für 1 Jahr

21 Juli 2014 12:43
#92791
Hallo,
Ich weiß nicht, ob euch das jetzt beruhigt, aber wir haben 2008 die Genehmigung auch nur für ein Jahr bekommen. Ich habe bislang noch keine Verlängerung der Genehmigung bekommen. Das Jahr ist jetzt seit einiger Zeit rum und bislang hat sich noch niemand beschwert. Auch die Folgepumpe wurde ohne Probleme wieder genehmigt. (Also fast ohne Probleme, sie muckten kurz auf, aber ein kurzes Telefonat und sie gaben nach.)
Nun haben wir die Veo und nicht die Omnipod, aber die zahlen ja nicht die Neueinstellung und anschließend nehmen sie euch das Teil wieder weg.

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