Verstopfung

Hallo zusammen,
ich hab mal ne frage

Meine Tochter ihre Pumpe (Accu Chek Combo) zeigt seit ca. zwei tagen immer wieder Verstopfung an, zu verschiedenen Uhrzeiten, mal 10min. nach der Bolusabgabe, mal einfach so. wir haben schon alles gewechselt um dort Event. Fehler aus zu schliesen... könnt ihr mir helfen??

Lg Manu

Hallo Manu,
dieses Problem haben wir auch immer mal wieder. Vorzugsweise beim Abgeben zum Frühstück vor der Schule. Was mich immer wundert-der Nüchternwert ist prima(um die 80), also kann die Verstopfung noch nicht solange her sein oder?
Wir wechseln dann immer die Nadel und geben den Rest ab. Manchmal passt der Wert 2 Std. später trotzdem, manchmal ist er hoch und Tobi korrigiert entsprechend.

lg Andrea

Hallo!

Bei uns gabs die letzten Tage auch wieder verstärkt Verstopfungsalarm. :evil:
Bei guten Werten versucht Valentin dann erneut den Bolus abzugeben, und es hat jedesmal funktioniert. Vielleicht sind wieder "Montagskatheter" im Umlauf, die ein bisschen zu eng geraten sind?
Ev. Katheter aus einer neuen Packung mit anderer LOT Nummer versuchen!

LG
Andrea

Hallo,

ich schlug die Hände über den Kopf zusammen, als Johannes (14J) beim letzten "Verstopfungsalarm" erzählte, dass diese nicht immer für voll zu nehmen ist.
Er hat eigentlich so gut wie nie Verstopfungen, und wenn, dann ignoriert er diese in Situationen, wenn das Katheterwechseln nicht gerade passt (er auf dem Sprung ist und ich von dem Alarm nichts mitbekommen habe).
Stunden später erzählt er, dass er eine Verstopfung hat/hatte, erklärt mir, dass er dennoch Bolus abgegeben hat und seine Werte okay sind.

:woohoo:

Grüße,
Rika

Hallo Rika,

wir machen das genau so.

Ich wäre ehrlich gesagt gar nicht auf die Idee gekommen, nur weil ein "Verstopfungsalarm" kommt, gleich den Katheter zu wechseln.

Bisher gab es dadurch noch nie Probleme.

Wir gehören aber auch nicht zu denjenigen, die nach 2 schlechten Werten gleich den Katheter wechseln :whistle:

LG Kerstin

hallo zusammen ,
und danke...

wir wechseln auch nicht gleich den Katheder..lea sagt immer Mama es wird schon nicht am Katheder liegen :blink:

nach dem zweiten mal hab ich den schlauch etwas durchlaufen lassen und es war auch alles wieder normal, eben auch die werte waren gut..naja es scheint sich auch wieder gelegt zu haben..

lg manu

Hallo zusammen,

ein recht häufiger Grund für Verstopfungs-/keine Abgabe Alarme liegt darin, dass der Kolbenvorschub des Insulinreservoirs in der Pumpe hakelig läuft.
Das liegt dann in der Regel an einer nicht oder nicht mehr optimalen Verteilung des Silikonschmierfilms auf der Ampullenwandung.

Solche Malessen zu vermeiden oder zu reduzieren hilft es, vor dem Befüllen des Reservoirs den Gleitfilm gut zu verteilen.

Dazu wird der Kolben erst einmal ganz reingedrückt und dann mit langsamen, drehenden Bewegungen liebevoll zwei oder dreimal durch das ganze Reservoir bewegt.
Oft bemerkt man dabei, dass die Gleitfähigkeit des Kolbens im Verlauf der Aktion deutlich geschmeidiger wird.

Gruß
Joa

p.s.
Im Buch Pumping Insulin, das zwar in Englisch aber durchaus empfehlenswert ist schreiben Walsh/Roberts zum Thema Reservoirschmierung, wenn auch eher bezogen auf Undichtigkeiten der Reservoire:

"Plastic pump reservoirs are precoated with a lubricant that provides a tight seal between the two 0-rings and the barrel of the reservoir. When a reservoir sits in storage, however, the lubricant may Pool at the bottom
of the reservoir. This increases the chance of Insulin leaking out the back of the reservoir past "dry" 0-rings. Even a small leak between the 0-rings can cause a rapid loss of control. Replace the reservoir with another one if liquid, mist or bubbles are noted between the 0-rings. The picture to the right shows such a leak. Plastic pump reservoirs are precoated with a lubricant that provides a tight seal between the two 0-rings and the barrel of the reservoir. When a reservoir sits in storage, however, the lubricant may Pool at the bottom
of the reservoir. This increases the chance of Insulin leaking out the back of the reservoir past "dry" 0-rings. Even a small leak between the 0-rings can cause a rapid loss of control. Replace the reservoir with another one if liquid, mist or bubbles are noted between the 0-rings.

To avoid 0-ring leaks, recoat the reservoir wall with lubricant prior to use by freeing the plunger and pushing it completely into the barrel. Rotate the plunger a couple of times to recoat the 0-rings; then carefully pull it back and forth two or three times in the reservoir to recoat the barrel. This redistributes the lubricant onto the 0-rings and reservoir wall and helps prevent Insulin from leaking out past the 0-rings."

Was ich annähernd so übersetzt habe:

"Die Innenwände der Plastikreservoire sind mit einem Gleitmittel überzogen, das eine Dichtung zwischen den beiden O-Ringen und der Wandung herstellt.
Während der Lagerung kann sich der Schmierfilm allerdings zusammenziehen. Dadurch entsteht die Möglichkeit, dass Insulin zwischen den trockenen O-Ringe durchdringt und ausläuft.
Selbst ein kleines Leck zwischen den O-Ringen kann zu einem rapiden Kontrollverlust führen.
Ersetzen Sie das Reservoir durch ein anderes, wenn Flüssigkeit, Kondensationsniederschläge oder Blasen zwischen den 0-Ringen zu sehen sind.

Um O-Ring-Lecks zu vermeiden, stellen Sie einen geschlossenen Schmierfilm an den Reservoirwänden vor Gebrauch sicher. Drücken Sie dazu den Kolben einmal vollständig in das Reservoir. Drehen Sie den Kolben mehrmals, um auch die O-Ringe zu schmieren. Dann bewegen Sie den Kolben zwei- oder dreimal im Reservoir, unter leichtem Drehen, vorsichtig auf und ab.

Das sichert die gleichmäßige Verteilung des Gleitmittels auf Reservoirwänden und Kolbenringen, und hilft zu verhindern, dass Insulin auslaufen kann."

Auch bei neuen Reservoiren wird man feststellen, dass der Reservoirkolben beim ersten Durchbewegen noch recht schwergängig ist, was sich dann in aller Regel aber legt, bis er auf einem durchgängigen Silikonschmierfilm frei gleitet.

Hi an alle....

Das was Joa im vorhergehenden Beitrag geschrieben hat, ist aber lt. Roche nicht erlaubt!! Dies wurde mir auch von 2 Roche Mitarbeitern bestätigt.

Die Vorgeschichte ist, das wir viele Verstopfungen hatten.
Es kam auch wirklich nicht mehr aus dem Katheter heraus! Schlussendlich war der Luer verstopft!

Beim ersten mal, war ein kleiner weißer Rückstand im Reservoir, der den Luer verstopft hat. Daraufhin unsere Diabetesberaterin und Roche angerufen. Die uns das bestätigt haben, das der Kolben nicht extra mobilisiert werden darf. Das dadurch die Rückstände kommen können.

Wir hatten trotzdem später nochmals einige Verstopfungen.
Unser Sohn wurde dann von NovoRapid auf Humalog von Lilly umgestellt.
Jetzt haben wir seit 7 Tagen Ruhe.

War trotzdem eine sehr komische Geschichte!!
Das ist hier nur ein kleiner teil der Story. Fall Interesse besteht poste ich mal die ganz.

Das schlimmste an der Sache war die äußerst unfreundliche Mitarbeiterin bei der Firma Roche!

LG
Alex

Hallo Alex!

Die uns das bestätigt haben, das der Kolben nicht extra mobilisiert werden darf

Interessant! Wir haben in der Schulung auch gelernt, dass man den Kolben 2-3mal bewegen soll, damit der Gleitfilm verteilt ist.

Im Accu Check Handbuch (Seit 15) wird vor dem Befüllen der Ampulle auch der Kolben zumindest 1 mal rausgezogen und wieder reingedrückt.

www.accu-chek.de/download/info/downloadcenter/1384260038671.pdf

LG
Andrea

Hallo Andrea,

das wurde uns zur Technikeinführung auch mitgeteilt.

Habe nochmals mehr geschrieben siehe nächster Post!

LG
Alex