Hilfe, warum ist er so hoch?

Ihr Lieben,
mein Sohn hat seit einer Woche eine Insulinpumpe.
die ersten Tage lief das ganz gut mit der Basalrate.
nun ist er vor allem in der Nacht dauerhoch (20mmol heute Nacht), ich bringe ihn kaum runter mit Boli, ich habe die Basalrate auf 120% erhöht, das hat gar nichts gebracht.
Er hat gestern Abend wegen Bauchschmerzen geklagt, war aber nicht im Ketonbereich, als ich dann sofort gemessen habe.
Seit gestern isst er mehr Frühstück.Das kenne ich von meiner Tochter, dass sie bei Wachstumsschüben mehr gegessen hat.
Sind das Wachstumshormone? aber die ganze Nacht lang?
Ich meine, die kommen erst gegen Morgen?

Ketone hatte er keine in der Nacht, Gott sei Dank.
obwohl der Durchschnitt des BZ in der Nacht katastrophal war...

er kann mir helfen?

liebe Grüsse

Rahel

Hallo Rahel,

dein Sohn ist ja noch klein - knapp (?) 4. In dem Alter werden die Wachstumshormone den ganzen Tag über ausgestoßen. Mit 4-5 beginnt dann der Fokus auf den Abend nach dem Einschlafen und erst mit 10-11 mit Beginnd er PUbertät verschiebt sich der WH-Ausstoß in die Morgenzeit.
Kannst du Hilfe durch euren Diabetologen bekommen? Vielleicht per Mail?
Neben Wachstum kommen auch noch andere Umgebungsbedingungen zu Hause (im Vergleich zur Einstellung in der Klinik) oder auch ein Ende der Remissionsphase in Betracht.
Wenn du die ganze Zeit am Korrekturgeben bist, braucht ihr wahrscheinlich eine Komplettanpassung BR+Faktoren. Ich wäre damit nach unserer Erstschulung noch komplett überfordert gewesen.

Noch ein Punkt: Ich hab jetzt nicht auf dem Schirm, welche Pumpe ihr habt, abr bei der Veo und einer kleinen Basalrate bis 0,1, kann 120% TBR auch eine 0-Erhöhung bedeuten, da die Veo immer abrundet auf 0,025er-Schritte.

lg
Tina

liebe Tina

ja, er ist 4 geworden vor kurzem.
dass er den ganzen Tag Wachstumshormon ausschüttet, das könnte passen, denn gestern Mittag hat er auch reingeschaufelt, ab Nachmittag war er dann ein wenig zu hoch, in der Nacht dann massiv.
ich könnte die Basalrate schon selber hochschrauben, aber grad den ganzen tag höher schrauben, das trau ich mich dann doch nicht.
ja, wir haben die Metronic Veo, ich hab in einer anderen Nacht auch mal 120% laufen lassen, da war es perfekt, also kam da schon irgendwie mehr...
aber du hast schon recht: dank der niedrigen Basalrate schenkt es auch bei 120% nicht wirklich viel mehr ein..

liebe Grüsse

Rahel

Hallo Rahel,

hier mal ein Link zu einem Excel-Sheet , dass visualisiert, wie sich die tatsächliche TBR-Änderung zu der erwarteten Änderung (=%-tuale Eingabe an der Pumpe) verhält.
Auf der verlinkten Seite unter dem Überschriftbalken auf die dünne blaue Schrift "TBR Rechner Veo.xls" klicken.

Gruß
Joa

Hallo Joa,

danke für den Link - sehr praktisch.

Schöne Grüße,

Silke.

danke Joa!
liebe Grüsse

Rahel

Hallo Rahel,

mal unabhängig von der Frage, was bei den hier genannten hohen Werten die konkrete Ursache war, fiel mir noch ein, dass man immer auf die Fehlerträchtigkeit durch abkoppelbare Katheter hinweisen sollte.

Durch das Ab- und Ankoppeln der Katheter kann es zu erheblichen Unterbrechungen der basalen Insulinversorgung kommen, die insbesondere über den Nachtverlauf zuschlagen und auch zu nachhaltigen Resistenzerscheinungen führen können.

Mehr in diesem Thema/Beitrag und dann dem dortigen Link.

Gruß
Joa