Ablehnung Omnipod

Hallo,
hab gerade die Info bekommen,dass die KK die Omnipod -Pumpe mit der Begründung:
-Instabile diabetische Stoffwechsellage ist anhand der BZ-Tagebücher nicht ersichtlich-
abgelehnt hat.
Meine To. ist 15 und hat seit 3 Jahren Diabetis.
Sie hat nie Werte über 200 aber häufig sehr niedrige, so zwischen 37-60 ohne dass sie dies merkt.
Da sie nun mehr alleine unterwegs ist, hat sie häufig nichts gegessen oder gemessen, da ihr dies vor anderen unangenehm war.
Auch vor Klassenarbeiten und Prüfungen ist der Wert häufig dermaßen im Keller. Häufig ist sie so schlapp, das der Tag gelaufen ist.
Laut Sachbearbiteri der KK soll ich selber noch einmal etwas Schreiben.
Hat jemand Vorschläge???
Danke.....

Hallo,

mal eine Frage vorab:

du hast in deinem Profil angegeben, deine Tochter hätte Typ II. Ist das so korrekt?

LG Heike

Nein, Sorry richtig ist TYP I

Hallo

es gibt vom OmniPod-Hersteller / -Vertreiber für DiabetesTeams eine CD mit speziellen Tipps für die Erstellung von Gutachten/Attesten zur Rezeptierung von Insulinpumpen, speziell für die OmniPod.

Die Kostenübernahme für eine Insulinpumpe hängt sehr von der fachärztlichen Begründung ab.
Für das OmniPod-System braucht es oft eine besondere Begründung, da sie (auf 4 Jahre gerechnet) etwas teurer ist, als die anderen Systeme.

Gruß, Egon

Hallo,

bekommen Kinder nicht generell eine Pumpe.Also ich habe noch nie gehört, dass es da immer solche Probleme gibt, zumindest im Müncher Raum und Umland.

Viele Grüsse,

Nadine

Hallo,

generell eine Pumpe habe ich noch nie gehört, generell Pen auch nicht.
Wir spritzen seit knapp einem Jahr mit Pen, werden aber beim nächsten Check-Up das Thema Pumpe angehen.
Tagsüber läufts auch mehr oder weniger gut, aber nach jetzt wochenlangen Nachts-Messungen ohne Hypo
ist der Teufel im Spiel, oder vielmehr dieses Dawn-Phänomen.
Ab ca. 5Uhr morgends gehts steil bergauf, ist auch vormittags nur schwer zu korrigieren.

Das werden wir wohl auf Dauer nur mit der Pumpe in den Griff kriegen.
Beantragt ist die sicher schnell, aber ob und wann eine genehmigt wird, ist wohl sehr unterschiedlich.

LG, Silke

Hallo,

die GKK übernehmen -aus mir verständlichen Gründen- nicht generell die Kosten für die Insulinpumpentherapie bei Kindern.
Sie wollen natürlich eine medizinische Begründung (ärztliches Attest) für diese relativ teure Therapieform.

In der letzten Zeit kann man vermehrt feststellen, dass die GKK die Kostenübernahme zunächst einmal ablehnen. Häufig hilft dann der Widerspruch, möglichst verbunden mit einer erweiterten ärztlichen Begründung, aus der die medizinische Notwendigkeit für diese Therapieform hervorgeht.

Pens werden i.d.R. nicht abgelehnt.

Gruß, Egon