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Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

judela
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Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

03 Juni 2012 15:05
#69523
Hallo ihr Lieben,

ich hätte gerne für Tim (8) eine Pumpe, weil er recht oft mit Actrapid über einen längeren Zeitraum von 2 - 3 Std. hohe Blutzuckerwerte hat, die dann nach ca. 3 Std. recht rasch auf Werte von unter 70 fallen. Diese Schwankungen finde ich nicht ok. Tim selber möchte auch gerne mal eine Pumpe ausprobieren, da ihm das Piksen oft wehtut. (Er lässt es aber noch recht gut zu.)

Bei unseren bisher 2 Besuchen in der Dia-Ambulanz hatte ich das Thema Pumpe schon angesprochen, aber der Arzt meinte, wir sollten erst mal abwarten, und Pumpenträger hätten auch nicht unbedingt bessere HBA1C-Werte und und und. Er scheint kein Freund von Pumpen zu sein, oder er hat keine Lust auf Schreibkram. Wir haben jetzt Anfang Juli unseren nächsten Termin, da will ich es noch mal versuchen. Gibt es irgendwelche besonders guten Argumente? Was kann ich tun, um den Arzt dazu zu bringen, dass Tim eine Pumpe ausprobieren kann?

Wie geht das überhaupt dann weiter, wenn der Arzt zustimmt? Und welche Pumpe ist dann die richtige? Wird vom Arzt eine bestimmt oder habe ich da ein Mitspracherecht?

Und ist eine Pumpe wirklich komfortabler als die ICT? :unsure:

Was habt ihr für ERfahrungen gemacht? Freue mich auf viele Berichte und sage schon mal Danke.

Viele Grüße vom Niederrhein
Jutta

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Betty 1
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Re: Aw: Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

03 Juni 2012 16:37
#69533
Hallo Jutta,
unsere Argumente waren: immer schlechter werdende HbA1c Werte, zunehmende Spritzenangst sowie die einfache Handhabung in der Schule/Betreuung.
Wir hatten vorab bereits den Omnipod anvisiert, weil er ohne Schlauchsystem auskommt, eine kontinuierliche Insulinversorgung auch während des Schwimmens/Badens... sicherstellt usw.
Seitdem Luis die Pumpe trägt ist ein deutlicher Gewinn an Lebensqualität ersichtlich. Es ist wesentlich angenehmer lediglich alle 3 Tage einen Pieks ertragen zu müssen als mind 4x tägl., die Nahrungsaufnahme ist nicht mehr in dem Masse reglementiert, der Omnipod ist vollkommen unauffällig zu tragen, kurz und gut die Pumpe ist f Luis absolut ein Gewinn.
Einziger Wehrmutstropfen:Wir haben die Pumpe seit 17 Monaten u d KK hat noch nicht einen Schnatz gezahlt;die Sache ist v d Sozialgericht. Jede andere Pumpe würden sie zahlen. (Unser Diabetologe hat übrigens den Omnipod verschrieben.)
Das heißt vorher gut die Begründung für eine Pumpe abchecken, einen erfahrenen Diabetologen an der Hand haben, über die Vor- u Nachteile der verschiedenen Modelle informieren, Pumpe durch den Diabetologen verschreiben lassen, evt vorher zur Probe tragen und auf einen positiven Bescheid d KK hoffen.
Und trotz unseres Ärgers m d KK: den Omnipod will Luis bzw wollen wir nicht mehr eintauschen

Gruss Sabine
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Mssn69
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Re: Aw: Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

03 Juni 2012 16:44
#69534
Da bei uns auch mal das problem ( mit Berlinsulin H Normal )
bestand , wir aber keine pumpe brauchen ( alles prima eingestellt -mittlerweile keine hohen werte ),
kann ich nur sagen , einfach weiter probieren und gegebennenfalls länger wirkende Kohlenhydrate essen .
Eine pumpe ist meines erachtens auch nicht immer das bessere !
Immer einen fremden Gegenstand dabei , auch wenn man korrektur dabei hat...
Die Firmen preisen die doch nur so gut , um " Kohle " zu machen .
Aber was soll`s ..
MFG Mssn69
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Juli
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Re: Aw: Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

03 Juni 2012 17:06
#69538
Auch mit einer Pumpe wird nicht alles gut ... und der Hba1c auch nicht unbedingt besser. Unumstritten ist aber, dass die Kids eine bessere Lebensqualität haben, weil sie viel flexibler essen können und der Katheter eben nur alle 2 - 3 Tage gewechselt werden muss. Dieses Fremdkörpergefühl haben die Kids gar nicht - die Pumpe gehört ruck-zuck einfach zu ihnen dazu. Das interessiert jetzt leider die Kassen nicht wirklich. Die wollen eine echte medizinische Indikation für eine Pumpe. Und es hört sich für mich nicht so an, als wäre dein Arzt da wirklich zu bereit.

Ich würde ihm die Pistole auf die Brust setzen: Entweder er unterstütz euch dabei, oder ihr sucht einen anderen Arzt.
Allerdings seid ihr auch unter der ICT noch nicht am Ende der Möglichkeiten; warum spritzt ihr kein schnellwirksames Insulin, sondern Actrapid? Würde für mich genau das erklären, was du von dem BZ deines Kindes schreibst. ;)
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pascalK
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Re: Aw: Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

03 Juni 2012 17:41
#69545
Hallo ich habe ja am Dienstag auch einen Termin beim Diadoc,und möchte auch gerne die Omnipot haben,bzw Pascal möchte sie haben.Er hatte am Anfang immer Angst vor Spritzen,was sich eigentlich gelegt hat,denoch gibt es echt Zeiten wo er sich weigert das man ihn spritzt.Da er auch ein Zappelfisch ist wäre diese Pumpe super für ihn,da ihc immer Angst und bange hätte das er sich den Katheder rausreißt.
Betty@ ich versteh nicht warum deine KK die Omnipot nich zahlt.Der Arzt hat es doch verschrieben? Bis jetzt habe nur Berrichte gelesen das diese Pumpe bezahlt wird von den KK ,gerade bei kindern.
Ich werde moiin mal so aus guter Laune meine KK BKK mahle anrufen und fragen,ob sie die Pumpe verschreiben.
Ich habe mich ja bissl schlau gemacht und veiel Erfahrungsberrichte gelesen,die Omnipot ist ideal für Kinder sie spritzangs haben..und auch die Erachhsene tragen sie gerne.Sicher ist sie nicht teuerer wie ne andere Pumpe...habe gelesen man kommt 300 euro weniger als mit normaler Pumpe.
Ich hoffe das Pascal diese Bekommt werde mich durchsetzten.... lg manu
Pascal seit 21.7.2011 Accu check Combo/spirit
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Natasche132005
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Re: Aw: Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

03 Juni 2012 19:19
#69553
pascalK schrieb: Sicher ist sie nicht teuerer wie ne andere Pumpe...habe gelesen man kommt 300 euro weniger als mit normaler Pumpe.

Hallo Manu,

die Insulinpumpentherapie mit dem Omnipod ist DEUTLICH teurer als mit herkömmlichen Pumpen. Siehe auch diesen Thread:

www.forum.diabetesinfo.de/forum/index.php/topic,9229.0.html

Deshalb übernehmen manche Krankenkassen den Omnipod nicht.

Viele Grüße,
Natascha
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judela
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Re: Aw: Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

04 Juni 2012 14:13 - 04 Juni 2012 14:16
#69578
Hallo Juli,

"Allerdings seid ihr auch unter der ICT noch nicht am Ende der Möglichkeiten; warum spritzt ihr kein schnellwirksames Insulin, sondern Actrapid?"

ja auf den Gedanken war ich auch schon gekommen, ist unser Arzt beim letzten Termin aber auch nicht drauf angesprungen. Er meinte halt, wir sollten erst mal abwarten. Wir stehen ja auch wirklich quasi noch ganz am Anfang, deswegen habe ich da auch nicht weiter insistiert. Mittlerweile finde ich neben den hohen Blutzuckerwerten auch diese Spritzerei 5 x täglich superumständlich und unflexibel. Denn es kommt halt doch oft mal vor, dass Tim gerne noch was zwischendurch oder mehr als geplant essen möchte. Und dann immer nachspritzen kann man mal machen, aber nicht ständig. Finde ich zumindest. Außerdem schläft er morgens mittlerweile gerne mal länger, und für's Basalinsulin muss ich ihn an schulfreien TAgen immer spätestens gegen 8 Uhr wecken. Spritzen im Schlaf kommt für mich nicht in Frage. Da habe ich Angst, dass die Nadel vielleicht doch mal abbricht, wenn er sich bewegt. Außerdem würde er durchs Spritzen eh wach. Deswegen sehe ich ne Pumpe als praktischer an, weiß es aber nicht wirklich.
LG Jutta
Letzte Änderung: 04 Juni 2012 14:16 von judela. Begründung: was vergessen

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tessa
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Re: Aw: Wie kriege ich Arzt dazu, Pumpenantrag zu stellen?

04 Juni 2012 15:02
#69582
Hallo,

wir haben die Pumpe auch sehr früh (6 Monate nach Manifestation) beantragt. Hauptgrund war das Dawn-Phänomen, d. h. Morgenwerte fast nie unter 200, egal wie nachts korrigiert wurde. Das ist eindeutig besser geworden mit Pumpe - und natürlich leichter, denn die Korrekturen gibt es jetzt schmerzfrei und wir können viel flexibler z. B. die Basalrate erhöhen, wenn es einige Zeit nicht mehr stimmt. Mit Protaphane musste meine Tochter 3mal täglich Basalinsulin spritzen und konnte auch nie ausschlafen. Dass sie die teure Omnipod bewilligt bekommen hat, liegt vor allem daran, dass sie beim Sport (vor allem Schwimmen und Kanu) immer Insulin braucht, weil Sport den BZ erhöht :angry:

Der Hba1c hatte sich allerdings erst mal verschlechtert. Das liegt wahrscheinlich auch am Ende der Remissionsphase, die ja gerade in diese Zeit gefallen ist, und an einigen doofen Winterinfekten. Jetzt läuft es aber besser. Wir haben noch keine endgültige Genehmigung und hoffen, wenigstens für die Zeit der Pubertät (sie ist jetzt fast 13) mit Pumpe arbeiten zu können.

Alles Gute für Eure Entscheidung. Wenn es gut läuft, ist ICT auch ein Option, die Vorteile hat (geringere Ketoazidose-Gefahr, kein ständiger Fremdkörper auf der Haut....). Es gibt ja offensichtlich genügend Kinder und auch Erwachsene, die gar keine Pumpe wollen.

LG Teresa

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