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HbA1c_Wert

Maike G
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Junior Schreiber
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HbA1c_Wert

17 März 2011 22:34
#54089
Hallo Ihr Lieben!

Ich hoffe Ihr könnt mir helfen,oder mich zuwenigstens ein wenig stärken.
Lara hat eigentlich durchgehend normale Werte (zwischen 60 und 150).Es gibt auch Tage wo sie übers Ziel hinausschisst.Aber diese Tage sind selten und trotzdem steigt der HbA1c-Wert.Wir sind jetzt bei 8,6.Und ich frage mich WAS MACHE ICH FALSCH?Wo liegt der fehler?Ich mache mich jetzt deswegen nicht verrückt,aber ich hoffe irgendwer kennnt diese Problematik und kann mir da weiterhelfen.

Sie hat keine nächtlichen Unterzuckerungen das habe ich auch schon überprüft.

Hoffe Ihr könnt mir helfen.

Lieben Gruß

Maike

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Maike G
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Re: Meinte HbA1c-Wert.

17 März 2011 22:41
#54090
Habe mich vertippt.Aber ich denke ich wisst was ich meine!!!!

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cociw
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 06:21
#54091
Hallo!

Das Problem haben wir nicht, aber wie oft und vor allem wann misst du? Vielleicht sind die postprandialen BZ zu hoch (2 Std. nach der MZ).
Ist aber auch nur so ein Gedanke...

LG, Cordula

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Charly54
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 06:58
#54093
Hallo Maike,

letztens hatte jemand hier geschrieben dass das BZ-Messgerät immer zu hohe Werte angezeigt hat. Sie haben dann das Messgerät gewechselt und der hba1c hat sich verbessert. Finde es nur gerade nicht.

viele Grüße, Katrin

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liliana
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 07:12
#54094
Hallo Meike. Das ist echt interessant... Wir haben vor dem letzten HbA1c bestimmung sehr oft, fast jeden Tag Werte über 250... Dachte schon -es wird bestimmt sehr hohe HbA1c. Ich war sehr überascht- 6,7! Und bei euren schönen Werten...so ein hohe HbA1c....Hm...Warscheinlich habt ihr oft unentdeckter hohe Werte und zwar gleich nach dem Essen und dieser Werte sind nicht nur vorübergehen hoch...Und sie gehen so ganz langsam runter und sind zum nächsten Messung dann wieder ok... Obwohl, Ich muss ehrlich sagen, bei uns läuft auch nicht anders... Habe paar mal gleich nach dem Essen gemessen-fast immer über 255 mg/dl...und dann langsam, langsam nach 2-2,5 Std.-wieder normal.

Oder ist deine Tochter sehr hoch Nachts? Genau, dass kann möglich sein... Wir messen Nachts bis zu 5-6 mal, weil das Kind immer Nacht sehr hoch ist und korrigieren dann sofort...Aber was komisch ist, wenn wir auch nicht korrigieren ist sein BZ bis in die frühere Stunden wieder ganz normal...
l.g.liliane

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MarieR
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 07:15
#54095
Hallo,
Ich hab mir mal den "Spaß" erlaubt und auf eigene Kosten alle vier Wochen den HbA1c bestimmen lassen. Ergebnis: wenn kurz vor der Bestimmung der Bz mal auf 300 war, sei es durch nen Ausrutscher oder Fieber, dann geht der Wert direkt hoch und die sonstige Mühe war - zumindest schwarz auf weiß - umsonst.
Marie hätte letztes Mal lt. Sensor nen Wertvon 7,0 haben müssen. Faktisch war's aber ne 8,2. Das hat der Doc auch nicht verstanden.
Maja

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reiner123
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 11:40
#54102
Hallo Maike,

wenn der BZ-Wert und der HbA1c im Labor bestimmt wird, nehme ich unser BZ-Gerät mit und bestimme damit von demselben Blutstropfen, den die Laborantin für ihre Untersuchung nimmt, den BZ-Wert.

Zeigt das Laborgerät z.B. 175 mg/dl unseres aber vom selben Blutstropfen nur 148 mg/dl, so hat das auf den HbA1c schon eine starke Auswirkung. Unser BZ-Messgerät liegt aber trotzdem noch im Toleranzbereich.

Lässt Du denn Dein BZ-Messgerät regelmäßig "miteichen"? Bei uns ist das jedenfalls die häufigste Ursache eines "miesen" HbA1cs.

Lieben Gruß
Tina
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MarieR
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 12:12
#54103
Miteichen? Wie geht das?
Maja

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reiner123
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 12:18 - 18 März 2011 13:50
#54104
Geht eigentlich gar nicht. Deshalb habe ich es ja auch in Anführungszeichen geschrieben. Aber ich weiß dann doch, welchen Wert wir gegenüber dem Laborgerät haben.

Ich meine mit "miteichen" einfach die Prozedur, vom selben Blutstropfen wie die Laborantin, den BZ-Wert zeitgleich mit meinem BZ-Messgerät zu bestimmen und ihn mit dem Laborwert zu vergleichen. Sie bestimmen ja im Labor neben dem HbA1c auch den aktuellen BZ-Wert.

Um meine Beispiele noch einmal aufzugreifen:

Wenn unser Messgerät einen BZ von 148 mg/dl zeigt und wir gäben uns damit zufrieden, entspräche das doch einem HbA1c von 7,0. Tatsächlich liegt doch der Wert aber nicht bei 148, sondern laut Labor bei 175 mg/dl. Das entspräche dann einem Langzeitwert von 7,8! Das ist doch ein Riesenunterschied. Klar, natürlich vorausgesetzt, er würde chronisch bei 148 mg/dl liegen (aber in ECHT bei 175). Bei 175 würden wir aber auf jeden Fall korrigieren. Die fällige Korrektur bleibt aber immer aus, bzw. fällt zu niedrig aus, da wir ja davon ausgehen, dass er einen Wert von 148 hat.

Sorry, hoffentlich habe ich mich nun verständlicher ausgedrückt?

Lieben Gruß
Tina
Letzte Änderung: 18 März 2011 13:50 von reiner123.

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EgonManhold
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Re: HbA1c_Wert

18 März 2011 15:28
#54112
Hallo,

nach Aussage aller Hersteller der Laborreagenzien zur Bestimmung des HbA1c-Wertes, ist der aktuelle BZ-Wert bei der Blutabnahme für den HbA1c-Wert völlig egal, d.h., er beeinflusst den HbA1c-Wert nicht.

Je nach Höhe des BZ, lagert sich Glucose an den roten Blutfarbstoff an. Da die roten Blutkörperchen (und damit auch ihr Farbstoff) ca 8 - 12 Wochen leben, kann man für ca 8 Wochen zurück bestimmen, wie viel Glucose sich in dieser Zeit an das Hämoglobin (roter Blutfarbstoff) angelagert hat. Daraus lässt sich dann der durchschnittliche BZ-Wert für die zurückliegenden ca 8 Wochen errechnen.

Da es unterschiedliche Bestimmungsmethoden gibt, kann man die HbA1c-Werte der verschiedenen Untersucher nicht miteinander vergleichen.

Durch die Einführung eines einheitlichen Standards für den HbA1c ist das jetzt aber möglich. Allerdings hat sich dadurch auch die Bezeichnung /Größenordnung für den HbA1c-Wert geändert. Die Angabe erfolgt neuerdings nicht sondern in mehr in % sondern in mmol/mol. Damit ist auch eine völlig andere Zahlengröße verbunden.
In einer Übergangszeit geben die Labore beide Werte an, damit man sich an die neue Bezeichnung/Größenangabe gewöhnen kann.

Gruß, Egon
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