Blut im Katheder und Schlauch - Ketone! Warum?

Hallo,
wir sind noch richtige Pumpenneulinge (seit zwei Wochen), und bis gestern hat alles richtig super geklappt. Julian hat die medtronic paradigm pumpe und dazu das quick set mit dem 6 mm schlauch. gestern hat er normal mittag gegessen und bolus abgegeben. anschließend wollten wir katheder wechseln. ich hab dann gesehen, dass blut am katheder war. wir haben den neuen gesetzt und den alten rausgemacht, dabei ist etwas blut und insulin (man hat es gerochen) aus der wunde rausgelaufen. ich wusste aber nicht wieviel insulin ausgelaufen ist, hab gewartet bis zwei stunden nach dem bolus vorbei waren und gemessen, zcuker war bei 250. wir haben dann korrigiert. nach ner stunde hatte er dann 220 und gegessen. wir haben wieder gebolt und noch ne kleine menge korrigiert. zwei stunden danach war er dann bei 450 und hatte blut nicht nur am katheder sondern auch im schlauch. ketone waren positiv. wir haben also nochmals den katheder gewechselt. gegen 22 uhr waren die ketone dann wieder weg, und zucker bei 117. in der nacht und morgens hatte er dann unterzucker. nun sinkt er aber wieder ganz langsam (evtl. gegenregulation) und hat schon wieder blut am katheder. da er aber langsam zurückgeht denk ich, dass schon noch insulin durchläuft, oder? woher kommt das? will eigentlich vermeiden jetzt gleich noch mal zu stechen, da er schon etwas panik davor hat. unsere diabetesberaterin ist heute leider nicht da. vielleicht kann mir jemand weiterhelfen.
LG Kerstin

Hallo Kerstin, ich würde immer nach einer Insulingabe mindestens zwei Stunden warten, bevor ich den Katheter wechsel. Alternativ kann man den alten Katheter auch einfach noch ein bißchen liegen lassen uns so dann erhöhte Werte vermeiden. Wenn am Katheter mal Blut ist, macht das oftmals nichts aus. Blut im Schlauch hatte wir noch nicht, aber ich glaube da hätte ich den Katheter auch gewechselt. Wenn garnichts mehr durch den Katheter geht, gibt die Pumpe auch den Alarm"keine Abgabe". Allerdings erst ab einer etwas größeren Menge Insulin. Das ist bei uns jetzt nach einem Jahr Pumpe 1x vorgekommen.
Ich finde am besten funktioniert der Katheterwechsel vor dem Mittagessen. Bei uns hilft ein Bolus zu einer Mahlzeit nach dem Wechsel, um hohen Werten vorzubeugen.
LG
Anni

Hallo Kerstin!

Wenn Blut im Schlauch steht, ist das eigentlich ein Zeichen dafür, dass ein kleines Blutgefäß mit dem Katheter getroffen wurde. Wenn das Blut im Schlauch gerinnt, ist der Schlauch nicht mehr für das Insulin durchlässig.
Man sollte daher immer den Katheter wechseln, wenn Blut sichtbar wird. Manchmal geht es auch noch eine Weile gut, aber auf der sicheren Seite bist du damit nicht.

Sowas kommt immer mal wieder vor, quasi als "Pumpen-Nebenwirkung". Aber du hast doch gut reagiert!
Wir hatten auch schon Probleme mit abknickenden Quick-Sets (leider von außen nicht sichtbar) und haben auch schon mehrfach hintereinander den Katheter wechseln müssen.
Wenn der Zucker so hoch und Aceton positiv ist, kann man (sollte man eigentlich auch) mit Pen/Spritze korrigieren, um sicher zu gehen, dass das Insulin auch tatsächlich ankommt.

Hoffe, ich konnte dir helfen. Jedenfalls würde ich den letzten Katheter mit Blut auch wieder wechseln.

LG, Cordula

Hallo Kerstin

Ich hoffe die Situation hat sich bei Euch zischenzeitlich wieder etwas beruhigt. Es kann schon mal vorkommen, dass man ein Blutgefäss trifft. Leider kann man ja nicht unter die Haut schauen. Auch nach dem Tramolinspringen kann es bei uns schneller mal dazu kommen. Sind Eure Werte jeweils nach dem Katheterwechsel i.o oder gehen sie immern noch in die Höhe ?
Versuche doch von Eurem Arzt die Emla-Salbe zu bekommen. Gerade zu Anfangszeiten wechselt man eher mal einen Kahteter früher. Damit Julian nicht Angst davor kriegt, find ich die Salbe genial. Die Katheterwechsel finden so ohne Schmerzen und entspannter statt.

Lg Sandy

Hallo Kerstin,
du hast es schon ganz richtig gemacht. Bei einem Wert von 450 und Ketone positiv sofort wechseln. Da braucht man nicht mehr warten... Wenn man zwei hohe Werte nacheinander hat und die sich nicht runterkorrigieren lassen, dann kann man davon ausgehen, dass das Kind einen Infekt hat (was man meistens auch irgendwie anders merkt) oder dass der Katheter verstopft ist. Dann sollte man wechseln.
Wenn die Werte immer nach dem wechseln hoch sind, kann man die Pumpe erst noch an dem alten Katheter liegen lassen und erst nach 1/2 Stunde umstöpseln und dann den alten Katheter ziehen. Das machen einige hier im Forum so.
Hoffe es geht euch wieder gut und die Bluterei hat aufgehört.
Meine Tochter hatte das am Anfang auch. Ist ein bisschen fies und erschreckend aber eigentlich halb so wild.
Gruß Vera

Hallo,
vielen dank für eure antworten, konnte leider nicht zurückschreiben, mein laptop war kaputt, und in der arbeit hab ich es nicht geschafft zu schreiben. dafür hab ich aber eure tipps gelesen, und es funktioniert mittlerweile echt gut. wir lassen den alten katheder jetzt auch immer ein bißchen drin, hab das gefühl, dass es einfach besser ist.

die emla salbe hat er jetzt auch, und ich bin so froh drüber, diese woche ist er nämlich im schullandheim, und dort kommt eine schwester von der sozialstation die den katheder neu legt. normalerweise lässt er nicht leicht jemand anders an sich ran, aber er weiß jetzt, dass er mit der salbe nix spürt und hat daher keine angst.

letzte woche haben wir wieder einen termin bei unserer diabetesberaterin gehabt, und hba1c wurde gemessen, nun ist er bei 7,6 )) vor der pumpe hatte er 9,5.

Liebe Grüße und herzlichen dank für eure tips
kerstin