Verschiedene Bolustypen bei der Accu Check Spirit?

Hallo ihr Lieben,

hab da mal ne Frage zu den einzelnen Bolustypen bei der Pumpe. Es gibt ja den normalen Standardbolus, den verzögerten Bolus und den Multiwave-Bolus. Der von Roche hat uns erstmal nur den Standardbolus erklärt (den Combo nutzen wir auch noch nicht). In der Bedienungsanleitung steht, dass man z.B. bei kohlehydratreichen Speisen den verzögerten Bolus nehmen sollte. Also gesagt getan. Leon hat gestern Abend ein halbes Schwarzbrot mit Fleischwurst und ne Milch getrunken. Schwarzbrot ist für mich ein sehr kohlehydratreiches Essen. Also habe ich ihm die 1,2 IE über 2 Stunden abgegeben. Das Ergebnis waren Werte um die 250 bis 300 in der NACHT und heute morgen um 4 Uhr eine Hypo mit 55! Habe ihm dann eine hale Schnelle und eine halbe Langsame gegeben und heute morgen kam er mit 136 raus. Wer hat die Pumpe schon länger und kann mir ein paar Lebensmittel mit den dazugehörigen Bolustypen nennen.

Danke für eure Antworten.

LG Martina

Hallo Martina,

wir haben noch keine Pumpe, aber den Antrag haben wir schon abgeschickt und unsere Dia Krankenschwester hat uns schon mal ein wenig in die Pumpe eingeführt, so als Vorgeschmack. Dabei sagte sie der Verzögerte Bolus wäre für Speisen, die auch recht fetthaltig sind und den BZ erst viel später erhöhen. Wie z.B. Pizza oder Nüsse!
Aber die anderen wissen sicher mehr.

Liebe Grüsse
Heike

Hallo MArtina,
Schau mal in der SUchfunktion unter FPE nach. Wenn Du die Beiträge gelesen hast, bist Du schlauer!
Maja

Hallo Martina,

das Problem bei Euch hört sich eher nach einem anderen Problem an. Die 1,2 Einheiten können diese Veränderungen eher nicht alleine bewirken. Manchmal ist einfach eine Luftblase im Schlauch der Grund für plötzliche Erhöhungen, manchmal aber auch eine kleine Verstopfung in der Kanüle, die aber dann irgendwann doch durch den weiteren Druckaufbau aufgeht die Ursache für Hyper- und anschliessende Hypoglykämie. Dennoch müssen wir uns immer wieder auch Gedanken machen, welchen Bolustyp wir verwenden. Die Wahl hängt dann auch noch davon ab, welche Basiseinstellung wir gewählt haben. Man könnte natürlich die ganze Multiwavegeschichte auch mit Basiserhöhungen nach dem Essen ausgleichen. Eine Pauschalempfehlung ist daher ziemlich schwierig, ich schreibe aber gern, was wir nun nach einem Jahr Erfahrung mit der Pumpe tun.

Wir nehmen für Mittagessen und Abendessen (Nudel oder Reis mit Hähnchen oder Fish und Gemüsebeilagen, Joghurt, Ein kleines Eis oder ein wenig Schokolde z.B.) den Multiwavebilus, wobei 80% schnell abgegeben werden und 20% über 3 Stunden, den Bolus geben wir auf jeden Fall vor dem Essen ab, am Besten 15 Minuten vorher. Genauer gesagt nehmen wir den Multiwavebolus und tragen 5,0 Einheiten ein, dann nochmals die Wahltaste und geben dann 4,0 Einheiten ein (unsere 80%), dann nochmals die Wahltaste und geben dann 3,0 Stunden ein. Je mehr Proteine und Fette im Essen enthalten sind, desto mehr langsames Insulin wird benötigt. Wir müssen abends immer einen Exrabolus abgeben, damit keine Spitze entsteht. Der Wert 2,5 Stunden nach dem Essen kann noch so perfekt sein, 5 Stunden nach dem Essen hätten wir ohne Extrabolus eine Spitze.

Für Brot, Waffel und ähnliche Produkte nehmen wir immer den Sofortbolus, den wir nach Möglichkeit auch mindestens 15 Minuten vorher abgeben. Morgens geben wir den Sofortbolus sogar 30 Minuten vorher ab.

Das sind unsere Erfahrungswerte mit Teflonkatheter schräg gestochen (Accu Chek Tenderlink 13 mm)am po. Natürlich können die Erfahrungen bei einem anderen Katheter und eine andere Katheterstelle ganz anders sein. Wir planen ausserdem immer wieder Einstellungstage (meistens am Wochenende), bei denen wir noch häufiger messen und die Einstellungen überprüfen und gegebenfalls korrigieren. Auch die Basis kommt auf den Prüfstand. Am Anfang hat es auch ziemlich lange gedauert bis die Werte so waren wie gewünscht.

Liebe Grüsse

Farhad