Ab wann temporäre Basalratenerhöhung?

Hallo!

"Wir" haben jetzt seit 4 Wochen die Pumpe und sind hochzufrieden.
Wir nutzen auch erfolgreich die temporäre Reduzierung der Basalrate beim Sport und können damit die vorher gefürchteten Hypos vermeiden.
Jetzt mal eine Frage an die Pumpen-Profis unter euch:

Zu welchem Zeitpunkt entscheidet ihr euch, die temporäre Basalrate zu erhöhen?
Nach der 2./3./4. Messung mit hohem BZ oder wie handhabt ihr das?
Wie lange lasst ihr sie dann laufen und wie hoch stellt ihr die Basalrate dann ein?
Trotz temp. Basalratenerhöhung noch BZ Korrektur?

Bis jetzt hatten wir noch nicht wirklich "Bedarf", aber seit 3 Tagen sind die BZ schwer am Schwanken ohne ersichtlichen Grund (zwischen 56 und 300 mg/dl in 24 h alles dabei) und ich kann noch gar kein Schema erkennen, wonach ich z.B. den BE Faktor oder die Grundbasalrate ändern könnte. In der vergangenen Nacht schlief das Kind aushäusig bei seiner Pumpenfreundin und deren Mutter musste nachts echt ran und war schon kurz vorm Katheterwechseln, obwohl dieser frisch war. Sie hat es dann doch gelassen und der BZ war morgens wieder völlig okay, obwohl er nachts immer um 300 mg/dl rumdümpelte, was ich so noch gar nicht kenne.
Wir haben nachts schon manchmal hohe BZ, aber nicht in dieser Höhe und in der zweiten Nachthälfte ist alles wieder im grünen Bereich.
Meine Freundin hat nachts "nur" über Bolus Expert korrigiert, da sie selber bei ihrem Kind die temporäre Basalratenerhöhung auch nicht nutzt.
Vielleicht wäre das schon ein Fall für eine temp. Basalratenerhöhung gewesen, aber ich habe schon Sorge, mein Kind in die Hypo zu schießen.

Vielen Dank schonmal für eure Tipps, die mir schon so oft weitergeholfen haben.
Sicher auch diesmal!

LG, Cordula

Hallo Cordula,

wir nutzen die temporäre Basalratenerhöhung hauptsächlich an "faulen" Tagen, z. B. an Wochenenden oder in den Ferien, wenn es draußen regnet und sich das Kind mit Buch in die Lieblingskuschelecke verzieht . Sehr praktisch finde ich die Basalratenerhöhung auch bei Fieber oder Erkältungen.
In diesen gemeinen Nächten, wenn der Blutzucker spinnt, weil Ann-Katrin mal wieder wächst oder sonst ein Hormoncocktail wirkt, da traue ich mich nicht so recht, die Basalrate konstant zu erhöhen. Da korrigiere ich lieber mit Bolus-Expert bzw. "per Hand".

Viele liebe Grüße
Martina und Ann-Katrin

Hallo Cordula,
wir nutzen die %ige Veränderung bei fieberhaften Infekten und langen Autofahrten (sonst ist der BZ stundenlang bei >200) oder im umgekehrten Fall bei Durchfall. Außerdem bei Klimaveränderungen wie jetzt gerade erste im Urlaub, da lief die Basalrate quasi 24h lang erhöht.

Ich stelle sie idR aber nur 2-3 Stunden lang höher/niedriger, eben aus der Angst einer Hypo. Ich mache das aber erst, wenn ich das Gefühl habe, dass ne Korrektur alleine nicht wirkt. Und auch nur mit mehr Messungen.

Maries´ Insulinbedarf ist noch sehr gering, sodass ich, um von 0,1 auf 0,15 zu kommen, die Basalrate automatisch auf 150% stellen muß. Bei mehr Basalbedarf geht das natürlich besser und Du kannst die Dosierung feiner dosieren.

Taste Dich an die Möglichkeiten der Pumpe heran. Aber auch nach zwei Jahren Pumpe ist sowas nur mit viel Probieren möglich.
Maja

Hallo Cordula,

aktuell hohe BZ-Werte würde ich mit dem entsprechenden Korrektur-Bolus korrigieren und die temporäre Basalrate u.a. bei den hier schon genannten Beispielen anwenden.

Gruß, Egon

Hallo Egon!

Genau das war eigentlich mein Plan, leider reagiert Justus auch nur schlecht auf die BZ Korrekturen. Je höher der BZ, desto insulinresistenter resgiert er.
Versuche aktuell mal eine 2stündliche Basalratenerhöhung, um zu schauen, was darunter passiert.
Gefühlt würde ich sagen, dass die Remi zuende geht. Seit 5 Tagen haben "wir" große Schwankungen, die ich so auch unter Infekt gar nicht kenne, und seit gestern nur noch hohe Werte, fast alle > 200 mg/dl. Unsere Diabetolgin hatte uns beim letzten Termin schon vorgewarnt, dass wir im Falle des Remissionsendes mit dem Nachregulieren kaum noch hinterher kommen würden.
Da die BZ auch nur auf Korrektur schlecht reagieren, versuche ich es jetzt erstmal mit der Basalrate und engmaschigen BZ Kontrollen.

Vielen Dank! Cordula

Hallo Cordula,
ich würde in dem Fall die Basalrate neu überprüfen. Allerings kann es schon gut sein die Basalrate temporär zu erhöhen. Wenn Jana erst einmal länger höhere Werte hatte, braucht sie erst mal wesentlich mehr Insulin. Verändern wir dann die Basalrate, hat sie nach ein paar Tagen oft Unterzuckerungen und wir können wieder weniger Insulin nehmen. So ist es dann ein hin und her.
Die Basalrate temporär zu erhöhen, um von diesen hohen Werten runterzukommen und dann nach guten Werten die Basalrate zu überprüfen erscheint mir am sinnvollsten.
Gruß Vera