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Dies & Das

Aktualisierte S3-Leitlinie zum Typ-1-Diabetes: Mehr Lebensqualität dank individuellem Diabetes-Management

  • Neu: Individuelle Vereinbarung der Zielwerte für Langzeitblutzucker
  • Zuverlässige und präzise Blutzuckerselbstkontrolle mit den neuen Messsystemen von Bayer

Leverkusen, 23. August 2012 – Etwa 300.000 Menschen in Deutschland haben Typ-1-Diabetes mellitus. Für sie ist das tägliche Spritzen von Insulin lebensnotwendig. „Für ein erfolgreiches Diabetes-Management ist es wichtig, die Betroffenen nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen zu behandeln“, sagt Dr. Andreas Liebl, Leiter des Zentrums für Diabetes- und Stoffwechselerkrankungen der m&i-Fachklinik Bad Heilbrunn. Aus diesem Grund hat die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) eine aktualisierte, evidenzbasierte Leitlinie zur Therapie des Typ-1-Diabetes veröffentlicht.1 Die Leitlinie richtet sich an alle Menschen mit Typ-1-Diabetes und alle Berufsgruppen, die Menschen mit Typ-1-Diabetes betreuen sowie übergeordnete Institutionen wie Krankenkassen oder medizinische Dienste. „Das Ziel sollte sein, langfristig gute Blutzuckerwerte zu erreichen. So kann die Rate diabetesassoziierter Folgeschäden wie beispielsweise Nierenschäden gesenkt und auch die Lebensqualität verbessert werden“, erklärt der Chefarzt für Innere Medizin.

Langfristige Blutzuckerkontrolle zur Verbesserung der Lebensqualität
Die intensivierte Insulintherapie ermöglicht vielen Menschen mit Typ-1-Diabetes eine flexible Lebensgestaltung. „Sie können nach ihrem persönlichen Rhythmus leben und essen, da die Insulineinheiten der Ernährung angepasst werden und nicht umgekehrt. Diese Freiheit verpflichtet aber gleichzeitig zu regelmäßigen und präzisen Blutzuckerselbstkontrollen. Denn diese sind entscheidend für ein effektives Diabetes- Management“, so Dr. Andreas Liebl.

Ein bedeutender Messwert für eine gute Blutzuckereinstellung ist der so genannte Langzeitblutzuckerwert HbA1c. Der HbA1c-Wert sollte möglichst langfristig stabil sein und einen Zielwert von unter 7,5 Prozent erreichen. „Eine wesentliche Neuerung in der Empfehlung der DDG-Leitlinie liegt darin, individuelle HbA1c-Zielwerte mit den Betroffenen zu vereinbaren. Auf diese Weise können Begleiterkrankungen, das Risiko für Hypoglykämien sowie das Alter und Patientenwünsche berücksichtigt werden. Die Wahl des HbA1c-Zielwerts sollte im Einzelfall ein Kompromiss zwischen Hypoglykämie- Gefährdung und Risikoreduktion für diabetische Folgekomplikationen sein“, verdeutlicht Dr. Andreas Liebl.

Präzise Messergebnisse als Basis für eine zuverlässige Selbstkontrolle
Eine entscheidende Rolle bei der Blutzuckerselbstkontrolle spielt die Messgenauigkeit. Denn nur genaue Messwerte sind die unverzichtbare Basis für eine gute Stoffwechseleinstellung und eine wichtige Voraussetzung dafür, Folgeerkrankungen an Augen, Nieren und Nerven zu vermeiden.

Wie genau Blutzuckermessgeräte sein sollen, definiert die DIN EN ISO-Norm 15197:20032. Bei Geräten, die zur Blutzuckerselbstkontrolle eingesetzt werden, müssen die Messwerte bei Vergleichsmessungen mit einer Labor-Referenzmethode im Bereich der ISO-Norm liegen: 95 Prozent der einzelnen Glukosemesswerte dürfen be Glukosekonzentrationen <4,2 mmol/l (<75 mg/dl) eine Abweichung von ±0,83 mmol/l (15mg/dl) nicht überschreiten. Bei Glukosekonzentrationen ≥4,2 mmol/l (≥75mg/dl) darf die Abweichung ±20 Prozent betragen. Die strengen Anforderungen der DIN EN ISONorm 15197:2003 hinsichtlich Genauigkeit, Präzision und Leistungsfähigkeit der Geräte sollen in Kürze verschärft werden. Die neuen Blutzuckermesssysteme von Bayer, CONTOUR® XT3 und CONTOUR® NEXT USB4, sind sowohl bei niedrigen (<4,2 mmol/; <75 mg/dl) als auch bei hohen Glukosekonzentrationen (≥4,2 mmol/l; ≥75mg/dl) sehr messgenau und geben damit Sicherheit in der Therapie.

 CONTOUR® XT und CONTOUR® NEXT USB codieren sich automatisch mit jedem neuen CONTOUR® NEXT Sensor und sind ohne weitere Voreinstellungen sofort einsatzbereit. Diese Anwenderfreundlichkeit fördert die hohe Messgenauigkeit bei der täglichen Selbstkontrolle. Beide neuen Systeme messen mit Multi-Puls-Prinzip, wobei sieben aufeinanderfolgende Messimpulse einen hochpräzisen Messwert ergeben. Beide Messsysteme der CONTOUR® NEXT Familie ermöglichen so eine zuverlässige Blutzuckerselbstkontrolle.

Weitere Empfehlungen der S3-Leitlinie „Therapie des Typ-1-Diabetes“1

  • Betroffene sollten mindestens 4-mal täglich (vor jedem Essen und vor dem Zubettgehen) eine Blutglukose-Selbstmessung durchführen.
  • Da eine Veränderung des Bewegungsverhaltens Blutzuckerschwankungen begünstigen kann, ist es unter bestimmten Umständen empfehlenswert, häufigere Blutzuckerselbstkontrollen durchzuführen (z. B. vor, ggf. während und nach dem Sport, nach Krankheit, vor aktiver Teilnahme im Straßenverkehr oder auf Reisen).
  • Der Erfolg einer Therapie des Typ-1-Diabetes hängt stark von den eigenen Fähigkeiten zur Selbstbehandlung ab. Daher empfiehlt die Leitlinie strukturierte Patientenschulungen, um die dafür erforderlichen Kenntnisse und Fertigkeiten zu erlangen.
  • Ebenfalls wichtig ist eine ausgewogene Ernährung. Spezielle „Produkte für Diabetiker“ oder eine Magnesium-Substitution sind hingegen nicht notwendig.
  • Adipöse Menschen mit Typ-1-Diabetes sollten eine Gewichtsabnahme anstreben, da Adipositas ein zusätzliches Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse darstellt.

Mehr Informationen zur Blutzuckerselbstkontrolle erhalten Sie im Internet unter www.bayerdiabetes.de.

Über Bayer HealthCare Deutschland
Bayer HealthCare Deutschland vertreibt die Produkte der in der Bayer HealthCare AG zusammengeführten Divisionen Animal Health, Consumer Care, Medical Care (Diabetes Care und Radiology & Interventional) und Pharmaceuticals. Das Unternehmen konzentriert sich auf das Ziel, in Deutschland innovative Produkte in Zusammenarbeit mit den Partnern im Gesundheitswesen zu erforschen und Ärzten, Apothekern und Patienten anzubieten. Die Produkte dienen der Diagnose, der Vorsorge und der Behandlung akuter und chronischer Erkrankungen sowohl in der Human- als auch in der Tiermedizin. Damit will Bayer HealthCare Deutschland einen nachhaltigen Beitrag leisten, die Gesundheit von Mensch und Tier zu verbessern. www.gesundheit.bayer.de  www.twitter.com/gesundheitbayer 

Quelle: Pressemeldung der Bayer HealthCare Deutschland vom 23.8.2012

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