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Hohe Wert Nachts!!!!!!!!

Janett
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07 Mai 2012 10:51 #68530 von Janett
Janett antwortete auf Aw: Hohe Wert Nachts!!!!!!!!
Liebe Joa,

vielen Dank. Werde jetzt folgendes Tun. Abendessen von 18 Uhr auf 19 Uhr verschieben. D.h. Eß-Insul. (Stunde später spritzen - Wirkungszeit 3 Stunden also bis ca 22 Uhr) - Levemir nehme ich noch etwas zeitlich vor 19 - 19:30 Uhr so dass ab 22:00 Uhr die Wirkung einsetzt. Mal sehen ob ich die Lücke geschlossen bekomme, kann natürlich sein, dass ich dann beim Wachstumsschub in den Morgenstunden eine Problem bekomme. Will es natürlich erstmal versuchen. Eimal in den Morgenstunden Novo zu spritzen zur Überbrückung ist besser als 3 x nachts Korrekturspritzen, was sowieso kaum Wirkung zeigt, wenn Sie oben ist. Das mit den Einschlafinsulin lese ich natürlich genau durch und werde dies natürlich überlegen.

Tausend Dank

LG Janett

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Elyas2007
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07 Mai 2012 12:12 #68531 von Elyas2007
Elyas2007 antwortete auf Aw: Hohe Wert Nachts!!!!!!!!
Hallo zusammen

Das mit dem Einschlafinsulin können wir bestätigen. Unser Sohn ist 5 Jahre alt und hat eine Insulinpumpe. Beim Einschlafen (ca. 20.00 Uhr) müssen wir jeweils einen 'Einschlafbolus' abgeben, verzögert über eine Stunde. Denn ansonsten ist der BZ, bevor wir Eltern schlafen gehen (ca. 22 - 23 Uhr), extrem hoch und lässt sich erst nach 3-4 Stunden korrigieren. Die von JOA angesprochenen Wachstumshormone beim Einschlafen können wir demzufolge sehr gut bestätigen. Ein Mangel an Basal können wir definitiv ausschliessen. Wir waren jetzt 2 Wochen in den Ferien und die Kinder sind meist erst viel später schlafen gegangen. Im Wachzustand stieg der BZ nicht an.

Gruss, Farid

Elyas, *02/2007, DM 02/2009, CSII (Omnipod mit NovoRapid)
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Janett
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08 Mai 2012 05:53 #68546 von Janett
Janett antwortete auf Aw: Hohe Wert Nachts!!!!!!!!
Hallo Farid,

wieviel Einschlafbolus gebt ihr und was für ein Insulin?

Grüße
Janett

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Elyas2007
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08 Mai 2012 11:26 #68553 von Elyas2007
Elyas2007 antwortete auf Aw: Hohe Wert Nachts!!!!!!!!
Hallo Janett

Wir haben in unserer Pumpe (Omnipod) NovoRapid-Insulin. Beim Einschlafen benötigt Elyas zwischen 0.3 - 0.5 IE zusätzlich, wir geben das jeweils über eine Stunde verzögert ab. Die Menge 'Einschlaf-Insulin' ändert sich alle paar Wochen wieder, wie die Essensfaktoren auch :-) Aber so wie ich das hier verstanden habe, brauchen nur wenige Kinder einen Bolus zum Einschlafen, das ist halt von Person zu Person verschieden.

Wenn wir diesen kleinen Bolus nicht abgeben, haben wir ca. 2-3 Stunden nach dem Einschlafen hohe Werte (12 - 15 mmol/l), die sich erst nach mehreren Stunden korrigieren lassen (sofortige Korrekturen bringen gar nichts).

Gruss aus der Schweiz, Farid

Elyas, *02/2007, DM 02/2009, CSII (Omnipod mit NovoRapid)

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Joa
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08 Mai 2012 13:08 - 08 Mai 2012 13:17 #68555 von Joa
Joa antwortete auf Aw: Hohe Wert Nachts!!!!!!!!
Hi Janett,

die Alternative zur Bolusgabe des Einschlafinsulins ist für Pumpenbenutzer auch die Abgabe verteilt in der Basalrate.

Wenn Du Dir diesen Beitrag von Heike (Wenke) anschaust, siehst Du sehr schön, dass das Einschlafinsulin genau für 3 Stunden eine deutliche Erhöhung der Basalrate ausmacht. Dort wäre der Bedarf als Bolus wohl so zwischen 1 und 1,3 IE liegend.

Etwas weiter darunter kannst Du das Einschlafinsulin auch in der von Sandra dargestellten Basalrate von Julian entdecken, dort ist es halt nur geringer. Eher wohl höchstens 0,5 IE.

Da der Bedarf bei jedem Kind individuell ausfällt, er kann auch ganz erheblich größer sein, muss man/frau den Bedarf halt individuell herausfinden.

Bei geringem Bedarf als Bolus kann es Sinn machen, das Einschlafinsulin mit Normalinsulin (Humaninsulin) abzudecken, da eine sehr kleine Bolusmenge eines Analogon halt doch auch sehr schnell resorbiert wird. Dann kann es passieren, dass die Wirkdauer zu kurz wird und die Ausschüttung der Wachstumshormone nicht ausreichend abdecken kann. Aber, vielleicht kommt dann ja auch schon wieder das Levemir zu Hilfe.

Die Nutzung von Normalinsulin, z.B. Actrapid, könnte auch eine Möglichkeit sein, mit an der Schließung der Basallücke am Abend zu wirken. Dann statt NovoRapid Actrapid zum Abendbrot versuchen. Das sollte aber möglichst vor dem Essen gespritzt werden, weil es sonst zu langsam in Fahrt kommt, um den pp-Anstieg einzufangen.

Soweit erst mal ein paar "insulintechnikphilosophische" Betrachtungen. ;)

Gruß
Joa
Letzte Änderung: 08 Mai 2012 13:17 von Joa.
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