Hohe Werte nach dem essen

Ignatia schrieb:

Gottwalt schrieb:

Hallo Sandra,

jetzt mal ein paar gaaaaaaanz doofe Fragen:

1. Bei dem Wert um 16.00 Uhr: Weshalb eine Korrektur-BE?
Einen 74er habe ich selbst sehr häufig, ganz ohne Diabetes, das ist doch ein ganz normaler Wert und keine Hypo?

weil sich julian bei den Werten schon schlecht fühl und das KH meinte, wir sollen ihm dann ruhig eine BE geben. Sei Zielbereich am Tag ist 120

Na, das verstehe sogar ich
Also, er fühlt sich bei 74mg/dl schlecht, hat nicht einfach nur Hunger, empfindet richtig "Unterzuckerung"?
Tröstlich, er hat also eine gute Unterzuckerungswahrnehmung!

Um 16.00 Uhr wirkt das Insulin vom Mittagessen nicht mehr, das Protaphane ist auch raus, also kanns doch eigentlich sowieso nur wieder nach oben gehen, oder sehe ich das ganz falsch?

bisher ging er aber nie so nach oben, wir sollten mittags bisher nie protaphan spritzen

Eben deshalb, das Protaphane vom Morgen kann um diese Zeit nicht mehr wirken, und mittags bekommt er Novorapid? Dann ist das auch schon raus. Oder bekommt er mittags Actrapid? Dann wäre tatsächlich eine kleine Mahlzeit ca. 2,5 Std. nach der Insulingabe notwendig.

Wie wäre denn erfahrungsgemäß der Blutzuckerverlauf ohne diese zusätzliche BE gewesen?
das weiss ich nicht so genau weil wir oben geschrieben, das KH meinte wir sollen ihm, wenn es ihm schlecht geht, was geben

Nein, wie ist der "normale" Blutzuckerverlauf nachmittags, wenn er also um 16 Uhr ca. bei 100mg/dl liegt und Ihr nicht korrigiert, wie liegt er dann um 17 Uhr, um 18 Uhr und zum Abendessen?
Mit anderen Worten: Ab wann wirkt das Mittagsinsulin nicht mehr? Zu welcher Zeit ist üblicherweise der nachmittägliche Blutzucker-Tiefpunkt? Oder gibts den gar nicht, da Essen und Insulinwirkung so gut zusammenpassen?

Daran habe ich nicht gedacht. :blush:
Merken für mich: Also bei langsamen KE´s am abend eher Actrapid?

Ja, haben zumindest wir immer so gemacht. Jetzt mit der Pumpe geben wir einen Teil des Mahlzeiteninsulins als verzögerten Bolus ab. Das ist nicht immer perfekt, aber oft ziemlich gut.

die normalen Nachtwerte bewegen sich um die 150. Wie merke ich wie schnell das Protaphan bei ihm wirkt? Morgens kommt er mit ca 100 raus

Die Wirkungskurve des Basal-Insulins bestimmt man üblicherweise durch einen Auslaßversuch (das Kind ißt keine Kohlehydrate und bekommt nur das Basalinsulin gespritzt, dann mißt man engmaschig um zu sehen, ab wann der Blutzucker von selbst wieder ansteigt, so im Groben beschrieben).
Da er ja noch mitten in der Remissionsphase ist, ist das aber noch nicht notwendig, denn hier wird ja die Eigenproduktion verstärkt ab dem Moment einsetzen, ab dem die Wirkung des Basalinsulins nachläßt (also quasi nach der "Verschnaufpause"). Insofern mußt Du Dir dazu eigentlich keine weiteren Gedanken machen.

Das mit dem Essen ist alles einfach Erfahrungssache, das kann man gar nicht so umfassend schulen, denn jedes Kind verdaut anders, reagiert anders auf unterschiedliche Nahrungsmittel und aufs Insulin etc. Da hilft also nur ausprobieren, ausprobieren, ausprobieren. Uns half auch sehr die anfangs sehr präzise Dokumentation, um dann Muster zu finden. Inzwischen dokumentieren ja das Meßgerät und die Pumpe für uns

Lieben Gruß

Gottwalt

Hallo Sandra,
es gibt auch noch die Möglichkeit einer Gegenregulation, soll heißen : Wenn der BZ zu niedrig ist hilft der Körper sich selber und die Leber schüttet Zucker ins Blut aus, das ist dann aber häufig nicht sooo wohldosiert wie wir es gerne hätten, und es gibt (bei uns) Werte über 2oo.
Gute Nerven, da hilft nur ausprobieren und engmaschiges messen um die Höhen und Tiefen zu finden.
Gruß Elke